COVID-19的大流行已影響到世界各地的醫療體系，疫情嚴重國家的醫療人力與物資漸陷入疲潰恐慌，隨著疫情的擴張，臨床人員所承擔的工作負荷大幅加重，病人的狀況演變快速讓人反應不及，資淺人員在此調適過程中亟需資深同仁們的關懷與協助，幫助做出有效的臨床決策，特別在此超出專業範圍的狀況，臨床教學者更具有關鍵的角色。提摩太後書1： 7「 因為上帝賜給我們，不是膽怯的心，乃是剛強、仁愛、謹守的心。」這段經文提醒幫助我們當以正向積極的態度面對這突發極大的困境。

Kaiafas護理師有多年的急診與護理教學經驗，曾在陸軍野戰醫院工作過，在作戰狀況時會模擬沙盤推演以提升實戰的經驗。雖然在一般臨床並沒有子彈頭飛過的險峻狀況，但COVID-19的危機也不容小覷；諸如重症評估、頻繁的叫人鈴、治療被中斷、人力不足、照顧不熟悉的族群、缺乏個人的防護裝備、需要額外的費心照顧等等，沙盤推演可有助於協助模擬以確保在實境中提供安全的照護。 Kaiafas提出電腦資訊系統有助於分析病人的病情資料，例如臨床決策輔助系統（ Clinical Decision Support Systems, CDSS）可協助疾病的診斷輔助、警示系統、勾選清單、病歷紀錄範本、臨床措施指引，幫助護理人員持續保持在狀況內，以因應COVID-19病情變化之掌握。

在機構當中，硬體設備不足、軟體資訊系統不全、缺乏時間適當職訓、護理人員技能不足、缺乏管理階層支持等等，都是影響有效決策的障礙。相對的，若是護理人員願意委身工作、專業自主被尊重、有良好的護病關係、主動積極的臨床決策輔助系統教學，這些都能有效地提升臨床決策。

臨床教學者若能有充分的知識及健全的心態來善用各種資訊資源，例如Upto-Date即時電子醫療資訊系統、 Lexicomp藥品交互作用查詢系統，可下載至電腦或手機，教導護理人員有效利用，可及時評估並掌握病況變化，以提昇給藥安全及有效的護理措施。

今日醫療變化日新月異，醫護知識技術也大幅增加，雖然臨床經驗及判斷能力的增長非一蹴可及，但醫療照顧者有責任善用資源提升臨床決策的效能，以確保照護品質及安全，因此臨床教學者在此危機中更應儆醒裝備，以提供有效的教導。

參考資料
Kaiafas, K. N.(2020). Clinical Decision Support Tools and the COVID-19 Pandemic. Journal of Christian Nursing, 37(3), 192.