疫情下護理主管的因應與自處
作者：■文／周學智 RN, 高雄榮民總醫院護理部副主任 發佈時間：2022-12-12
疫情嚴峻期間，院方接到指揮中心指示，須立即成立收治Covid-19專責病房，護理部當下即緊急召開會議討論，確認專責病房開設點、病人運送動線、護理人力調度等。2021 年調度人力時，僅考量護理師年資、經驗，後續同仁提及調整單位時少了原單位同仁，覺得孤單，2022 年再度授命開設專責病房時，即就護理師工作屬性，考量年資、經歷外並搭配團隊，以同單位盡可能調派支援同專責病房為原則，降低護理師壓力，同時與相關醫療科部協商，並由主任、副主任與督導長、病房護理長、小組長，面對面溝通說明，以贏得共體時艱的支持。人員進入專責病房前，會先提供照顧Covid-19個案相關知能教育訓練。因應確診個案住院需求增加，將開設專責病房經驗與相關計畫、教育訓練等，複製傳承，接二連三逐步開設專責病房。
疫情下，因應臨床照護、社區疫苗接種、社區篩檢等各式繁重工作，護理同仁壓力可想而知，擔心自己被感染、工作負荷量增加、工作影響家庭生活等，而護理同仁的家人承受壓力也不惶多讓，除擔心被感染、另因家人任職護理職場，基於安全考量，有時須被迫暫時分隔，或需承擔疲累回家口氣不佳的護理師家人負向情緒等。在院長支持下，因專師具備相當照護知能及責任感，因應護理人力需求，特別溝通協調請專科護理師加入專責病房照護行列，為了讓專師熟練臨床護理業務，除由主任、副主任親自與其面對面溝通，另安排輔導員予以相關教育訓練，依專師個別適應狀況，排定主責上線時程。2022 年疫情嚴峻期間，護理部在管理業務上也做了調整，原由副護理長輪值總夜班業務，暫由督導長協助，讓護理長們可以專心管理病房，督導長負責的業務則暫由副主任協助；層層互相協助代責，降低負荷過重及潰乏壓力。院方同時強化E化功能，如陪伴者可線上完成相關表單填寫上傳，讓各病房及時同步並充分掌握陪伴者資料，又如各式篩檢結果及防疫規範要求回報之資料等線上即時回饋。疫情下，學習也不停歇，規劃線上研習會，讓護理師即時取得國內外最新專業知能，又可同時取得專業教育學分，另也將照護經驗分享國際，一舉數得。
防疫雖逐步解封，但大環境一直變動，未來可能會面對更多新興傳染病的挑戰。所以平日即需增進面對挑戰的籌碼（能力），包含足夠的安全設備，保障同仁工作環境安全，增進人員專業知能，善於運用知識平台，廣增各類疾病及照護課程，方便同仁運用時間，突破限制持續學習。成立關懷團隊，除了護理主管，還加入其他團隊成員，包含心理師專線－提供諮商、協助處理困擾；復健師規劃各類居家健身促進體能活動等，讓同仁維持最佳身心狀態，以有效因應需緊急動員等特殊狀況。
疫情下，諸多不確定性，非常時刻更需連結於上帝。在忙碌、工作時間長、壓力大的期間，更需要適時調整個人靈修時間，透過讀經、禱告更多安靜親近神，重新得力；即或實體受限，但網路無遠弗屆，透過線上各式聚會、屬靈同伴線上陪禱關懷，家人間、小組間、同事間的線上RPG 禱告，肢體緊密連結如同合成的繩子，讓自己不孤單。有神助、有人助，另外由外食改自行烹調，上網查找食譜煮出美食，也是一種療癒與成就；假日開著車，一邊聽著詩歌，跟著親愛天父一起享受祂所創造的大自然，又是另種享受愛的轉換，每每驚嘆神的創造何其美好，心中壓力霎那間化為充滿感恩禱詞。「感謝神，因祂有說不盡的恩賜」（林後9：15），雖然仍不確定疫情盡頭，但經歷患難，也讓我們持續經歷神的恩典，如歌林多後書一章4 節所言「我們在一切患難中，他就安慰我們，叫我們能用神所賜的安慰去安慰那遭各樣患難的人」，也願「將頌讚歸與我們的主耶穌基督，因祂是發慈悲的父，賜各樣安慰的神」（林後1：3），最後以「堅心倚賴你的，你必保守他十分平安，因為他倚靠你。」（賽26：3），讓我們一起感謝讚美天父保守直到如今。