「反饋」為教學上重要的策略之一，學生可透過教師對個人學習表現之意見，更有效率的自我調整 ， 達 到 學 習 成 效。Refining Your Feedback to Stu-dents一文作者Meigan Robb博士對反饋提出極佳的觀點，很值得我們參考。她認為完善精良的反饋，是學生在專業養成關鍵的部分，可激發學生學習自信，以承擔學習責任，同時，不當的反饋，也可能導致學生的挫敗感進而抹煞學習動機。

 

　　Meigan Robb博士引用以弗所書 4：29「污穢的言語一句不可出口，只要隨事說造就人的好話，叫聽見的人得益處」；及箴言15：1「回答柔和，使怒消退；言語暴戾，觸動怒氣。」做為與學生互動時之提醒，並建議使用反饋的三步法：

 

　　步驟1：指出做得好的部分，可成為激發學生進步的動力。作者以自己的經驗提到，如果不給學生評論，學生可能會誤以為自己的表現是好的、合適且合宜的。學生需要聽到他們做對了什麼，以強化自信與成就感，並以更好的心態面對須改進的建議。步驟2：指出需改進的部分。缺乏重點的反饋，會降低學生進步的可能性。護生對所接收到指正的意見，當下可能會先出現不愉快的感受，而影響學習的動力；若老師僅提供一般性的評論，學生們會陷入“我到底需要做什麼？＂的疑惑。有效的反饋須能明確且具體說明學生需要做什麼。步驟3：讓學生看見範例。反饋的目的是促進學生個人和專業成長，若缺乏實例，多數學生很難根據反饋建議擬出更新的計劃。過去，作者總認為應讓學生自主學習，自己解決問題，以免因過多的指導，讓學生一昧複製老師行為，限制學生的創造力。但卻發現，學生可能會因欠缺實務經驗，思維天馬行空，反而易脫離主軸。提供實例，可幫助學生思考更為聚焦，掌握重點。

 

　　反饋是護理教育中不可或缺的教學活動，使用得宜，能延續學習成效，激發學生自學的動機與行動。教學上還有其他常用的反饋技巧，以下簡要陳述。1. 三明治反饋法（The feedback sandwich）：在簡要的反饋詞語中，先指出學習者表現好的地方，給予鼓勵（Reinforcing statement），再指出學習者需要改進的地方（Corrective statement），最後再指出學習者表現好的地方，再次給予鼓勵（Reinforcing statement）。2.彭德爾頓反饋法（The Pendleton model）：彭德爾頓反饋法是由三明治反饋法改良而來的。這是一種由學習者自省為起始的結構性對話。進行方式包含四個步驟：首先請學習者自己先說出自己哪幾點做得好，接著老師提出自己同意的點，並指出學習者還有哪裡做得好。再來，請學習者自己說出有哪幾點做不好，要改進的地方，最後，老師再提出還有哪些可改進的地方。3. 反思式對話反饋法（The reflective feedback conversation）：這方法跟彭德爾頓反饋法有點類似，但更強調學習者自己發現缺點的能力，並要討論學習者要如何改進的計劃。進行方式如下：首先老師請學習者先提出對自己表現的看法，有哪些點是特別在意的，為什麼做不好，為什麼做起來跟自己的期望不同。接著，老師再提出關於學習者表現的看法，並提供支持。再來，老師再請學習者反思，並請學習者提出改進缺點的方法。最後，老師綜合各方的意見，並鼓勵學習者改進（Cantillon & Sargeant, 2008）。

 

　　以上三種方式，都需有足夠的時間，讓老師及學生達成在學習上之共識。此外，在執行三明治回饋法時，老師經常會在說完優點後，採用“可是＂這個詞，加在缺點陳述之前，這會讓學習者感覺，這才是老師真正要講的重點，而完全忽略老師對自己的鼓勵。彭德爾頓反饋法是一種對話性的反饋法，需要更多的時間才能達到果效，所以不宜在病患床邊進行。反思式對話反饋法雖可刺激學習者，發展自我評估及改進的能力，但身處步調緊張的臨床情境下，護生常常會被緊張焦慮等情緒圍困，恐難在短時間靜下心來，進行清晰的反思。

 

　　Robb 博士的文章給了我們一個好的提醒與示範，提醒我們在教學的時候，老師須採用溫和的態度與鼓勵、建設性的言語，讓學生們不害怕提問與願意親近教學者，老師們才有機會影響學生。而 Robb博士的三步法反饋：讚美、建議、清楚範例，不但保有學生自我反思的優點，最後範例的提供，更可為學生建立清楚學習路徑，幫助學生的學習與思考過程，對護理經驗有限的學生，可大大減輕學習過程摸索的焦慮。

 

　　指出別人的錯誤是容易的，然而，單純的指責，不但無法激發學習熱情，反而會讓護理學生失去學習護理的自信。我們在護理教學中的反饋，是「同理心」還是「捅你心」？運用Robb博士的三步法反饋法，配合同理學生學習之情境與學習過程之需要，清楚指出須調整或修正的方向，提供可參考的修正實例，才能有效的引導學生，達成護理專業的學習目標。

 

參考文獻

Robb, M. (2019). Refining your feedback to students. Journal of Christian Nursing, 36(1), 60.

Cantillon, P., & Sargeant, J. (2008). Giving feedback in clinical settings. British Medical Journal, 337, 292-1294.