護理的價值所在～讓關懷展現
作者：■文／李絳桃 RN, 長庚大學護理學系教授 發佈時間：2024-10-30
Blackard博士（2021）是美國田納西大學護理學院健康科學中心的助理教授，她在臨床、教學與醫院行政都有著豐富的經驗。在“它仍然很重要＂的這一篇文章中，她分享了如何透過她在臨床實務、學術研究與教學之間轉換經驗，體悟到護理關懷概念的實踐與重要性。
在她的護理專業生涯中，她深信透過臨床實務和教學之間的轉換，使她成為更好的護理師、教育者和行政管理者。她在近期反思了一個議題：“我們對護理師在個人和專業品質所投注的精力與時間，是否仍然有價值？＂並以她經歷父親過世的歷程為例，說明了護理師提供的照護歷程，如何回應與肯定這個重要的議題。
她的父親82歲時，健康狀況出了意外的轉變，因罹患特發性肺纖維化疾病，使他從一個非常健康、堅強而活躍的人，轉變為需要辛苦面對死亡的個體，甚至為最後一口氣而戰，父親的死亡對她而言，可說是非常可怕的經驗，至今仍讓她感到創傷。然而，就在她的父親走向死亡的過程中，她、她的父親以及家人卻領受到了以關懷概念作為基礎的美好照護經驗，護理師在期間提供給他們支持的力量去經歷死亡，讓他們得以減輕悲痛。隨著她的父親逐漸的衰退，護理師並末對案家施壓，要求改為緩和護理或安寧療護，也不會讓他們感到對一個無法醫治的病人提供照護是在浪費醫護人員時間。
Blackard博士在文章中，直接引述她自己當時的感受，讓我們看到當時護理師如何具體的實踐關懷照護的精神：「即使他不再清醒，你們也向他解釋一切；儘管他即將離世，你們目標明確且安靜地完成你們的任務、繼續你們的常規護理，撫平了他的頭髮。當我們慢慢意識到沒有希望時，你們保持耐心。當醫生想給他更多會引起激動的藥物時，我聽到你們為我父親辯護。當你們不得不約束他時，我聽到了你們聲音中的尊重和遺憾。你們也承諾一旦他平靜下來，就會將他鬆綁，而你們也的確履行了這個承諾，他沒有被綁在床上而死去。隨著病勢惡化，你們關掉了監視器。當他離世時，我握著他的手，感到完全無助，你告訴我一切都結束了。我感受到你抱著我，聽到你說，你對我的失落感到很抱歉。當我無法離開房間時，你也保持著耐心，我信任你，我需要你——你沒有讓我失望，我非常感激。……」。她感動的領受著這樣的經驗，並說她的心和尊重與做這份困難工作的護理師們同在。
這樣類似Blackard博士的經歷，每天都在全世界的醫療照護體系中上演，她在文章中說了一個體悟，令人印象深刻，她說「我看到我過去教給學生“以家庭為中心的關懷照護＂的概念，被實踐出來，用在我身上」，對於一位老師而言，學生把過去從你身上所學的，實踐出來，甚至應用在自己身上時，那真是非常有力量的反饋與體驗！因此，她指出，我們如何透過臨床實務和教育，共同培養我們的護生與新手護理師，並減少臨床與學理的差距，是至關重要的任務！例如，以家庭為中心的護理、同情心和關懷的主題，無論是在兒科、成人健康或高擬真模擬中，均需要整合這些概念同時模擬如何提供優質護理給個案。每位護理畢業生都必須掌握並實踐什麼是關心和愛人，富有同情心和關懷，以尊嚴和尊重對待所有人。
Blackard博士透過她身為案家接受關懷照護的歷程，肯定了護理照護的重要價值核心“以家庭為中心的關懷照護＂，並強化了她教導護理學生這個理念的決心，因為，她深知，過去她知“關懷是護理專業重要的概念，但透過行動經驗，才能具體而微地實踐了這個概念的重要價值＂。最後一天，當她走出父親的房間時，她充滿了傳遞同情心和以家庭為中心的照護概念的渴望，甚願這樣的渴望，也感染了你、我。
參考資料
Blackard, G. D. (2021). It Still Matters. Journal of Christian Nursing, 38(1), 58. https://doi.org/10.1097/CNJ.0000000000000785