不容忽略的靈性照護
靈性照護(Spiritual Care, SC)是在醫療照護場域中,不可或缺但長久被忽視的一環。當護理專業強調以生物-心理-社會模式(Biopsychosocial Model)來提供整體性照護時,多數我們會聚焦在解決病人即時性的身體病痛,而靈性層面的關懷往往未能獲得同等的重視(Hunt, 2024)。然而,對許多面臨疾病、痛苦或走到生命終點的病人而言,靈性的需求與信仰支持,正是影響其心理適應、壓力調適及生命意義感的重要因素(García-Navarro et al., 2021)。
聖經中提到:「你們各人的重擔要互相擔當,如此,就完全了基督的律法」(加 6:2),這段經文提醒我們,醫護人員不僅需照顧病人身體病痛,也要透過陪伴、具有同理心的傾聽與給予安慰、正向的鼓勵話語以及尊重病人的信仰,成為病人靈性需求的支持者。當護理教育將靈性關懷納入核心課程,才能真正培養出能夠提供全人照護(Holistic Care)的醫護專業人才,使病人在醫療歷程中不僅獲得身體的醫治,也能在靈性上獲得慰藉與力量。
靈性照護的意義
靈性關懷能力指的是醫護人員在照護過程中,能夠以病人為中心,透過理解並關注病人內在生命、價值觀以及信仰需求, 提供整體性的照護(Hvidt et al., 2020)。這種能力的核心在於醫護人員能以同理心感受病人的困境,並透過建立信任關係來滿足其靈性需求,進而提供適切的支持與陪伴。正如《羅馬書》15:1所言:「我們堅固的人應該擔待不堅固人的軟弱,不求自己的喜悅。」然而,靈性關懷能力並非一蹴可及,它需要透過系統性的學習與實踐來培養,應適當的崁入四年制或二年制的護理教育中,使學生在接受專業訓練的同時,也能發展對病人靈性需求的敏感度,進而提供真正的全人照護。
靈性照護課程內涵
為了協助學生發展靈性關懷的能力,首先需構思如何在護理教育中建立以靈性關懷為基礎的課程架構,而此架構應包含靈性關懷的幾個核心元素,以提升學生對他人靈性需求的敏感度並能以病人為中心提供靈性支持。包含以人為本的整體性關懷、同理心和尊重、真誠關係的連結、支持與幫助、積極的態度與行動。靈性照護課程內容涵蓋:
(一) 以人為本的整體性關懷:靈性照護不僅關注病人於身體、心理以及社會層面,更重視其內在存在意義、價值觀和信仰;
(二) 同理心和尊重:強調尊重病人的獨特性,包括其文化、宗教或個人信仰,並避免對病人的價值觀和信念做出評價;
(三) 真誠關係的連結:靈性照護的核心是建立在信任和共情基礎上的醫病關係,這種關係不僅是專業性的互動,更是一種人與人之間真誠的連結,讓病人感到被看見、被理解和被關懷;
(四) 支持與幫助:協助病人探索其靈性思考,積極傾聽他們內心的恐懼、希望和對生命的看法,並支持他們尋找生命的意義和目標;
(五) 積極的態度與行動:在沒有治療方案時,仍能保持開放的態度,給予個案支持、安慰和建議;此外,醫療專業人員也需要反芻自己的價值觀,並將其納入照護實踐中(Hvidt et al., 2020)。
靈性照護養成的策略
參考Taylor EJ等人將靈性照護能力整合至護理能力養成教育的方法,可歸納為以下三項核心策略(Taylor etal., 2014)。
首先,教師需協助學生提升靈性照護的警覺(awareness),使其能夠識別並回應病人的靈性需求。此部分可透過案例討論、相關文獻閱讀、問題引導、小組討論等教學方法,使學生在模擬或真實情境中學習如何提供適切的靈性支持。正如《 箴言4:7》所言:「智慧為首,所以要得智慧;在你一切所得之內,必得聰明。」透過學習與反思,學生能夠在靈性照護中獲得洞察力與智慧,為病人帶來真正的安慰與支持。
其次,教師應幫助學生克服個人對靈性照護的障礙,可透過引導性提問,促使學生反思自身的價值觀、信仰背景及對靈性議題的態度,進而增強其提供靈性關懷的信心與能力。耶穌曾說:「凡勞苦擔重擔的人,可以到我這裡來,我就使你們得安息。」(馬太福音 11:28)醫護人員在提供靈性照護時,也可能面對自身的疑慮與挑戰,但立基於教育與個人價值觀的支持,他們能夠學習依靠上帝的智慧與力量,進一步成為病人的靈性支持者。
最後,護理教師應將靈性照護能力貫穿於不同學年度的護理專業教育養成中,例如將靈性照護納入護理計畫書寫、將其作為獨立考核與評估項目,或鼓勵學生進行自我反思,探討自身內在價值觀,以提升臨床實踐中的靈性敏感度與應用能力。正如《歌羅西書 3:23》所言:「無論做什麼,都要從心裡做,像是給主做的,不是給人做的。」
結語
在護理教育中,引導學生先以關愛自己的靈性為首,才能以尊重、同理之心來對待每位上帝交在我們手中的病人,將靈性照護視為一種愛的服事,使其在未來的臨床護理工作中,以更全面的視角回應病人的靈性需求,實現真正的全人照護(Holistic Care)。
參考文獻
García-Navarro, E. B., Medina-Ortega, A., & García Navarro, S. (2021). Spirituality in Patients at the End of Life-Is It Necessary? A Qualitative Approach to the Protagonists. Int J Environ Res Public Health, 19(1). https://doi.org/10.3390/ijerph19010227
Hunt, J. (2024). Holistic or harmful? Examining socio-structural factors in the biopsychosocial model of chronic illness, ‘medically unexplained symptoms’
and disability. Disability & Society, 39(4), 1032-1061. https://doi.org/10.1080/09687599.2022.2099250
Hvidt, N. C., Nielsen, K. T., Kørup, A. K., Prinds, C., Hansen, D. G., Viftrup, D. T., Assing Hvidt, E., Hammer, E. R., Falkø, E., Locher, F., Boelsbjerg, H. B., Wallin, J. A., Thomsen, K. F., Schrøder, K., Moestrup, L., Nissen, R. D., Stewart-Ferrer, S., Stripp, T. K., Steenfeldt, V., ... Wæhrens, E. E. (2020). What is spiritual care? Professional perspectives on the concept of spiritual care identified through group concept mapping. BMJ Open, 10(12), e042142. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-042142
Taylor, E. J., Testerman, N., & Hart, D. (2014). Teaching spiritual care to nursing students:an integrated model. J Christ Nurs, 31(2), 94-99. https://doi.org/10.1097/cnj.0000000000000058