聖靈提醒我，這是一場屬靈的爭戰，惡者無所不用其極的破壞人與神之間、人與人之間和好的關係，關懷團隊在屬靈的禱告上未能儆醒察覺。阿梅的先生是阿梅最在意的人，我們輕忽了這反對的力量，對阿梅關懷的同時，其他的家庭成員也是一樣重要，一樣需要被關懷。

 

前　　言

 

去年（2008）上半年， 在護福中區的月聚會中，由吳麗芬姐妹帶領並安排中區各醫院的護士姐妹們，大家一起討論由美國Westber牧師所著的書－有關於「教區護理」（The parish nurse）。在讀書會的討論分享中，姐妹們在各自的教會，其實一直有在做類似的健康關懷事工，但由於缺乏理論基礎及正式組織，所以在推廣與經驗分享上就受到限制。期待之案例，希望藉此拋磚引玉，提出我在台中西屯區一所教會中，在教會社區關懷時所接觸的一位卵巢癌末期病人，為其所做的靈性照護，整理出從認識、陪伴到臨終的靈性照護過程及反思。並與大家共思由護福協會發展本土性的教區護理的可能性。

 

護福姐妹配搭教會關懷事工

 

護福的姐妹們大多有教會生活，但因工作三班輪制，主日不一定能夠穩定出席，但是，若教會會友或福音朋友的身體出狀況時，通常想找的諮詢對象的不二人選，就是護福姐妹。96年11月，我白天有較多時間可與教會師母配搭做關懷事工，加上曾在安寧病房工作，對於安寧療護的理念較清楚，因此當教會師母邀請我探望一位五十歲卵巢癌末期的教會社區婦女，她對生命失去盼望，不願再面對醫療處置，只能在家忍受疼痛與哭泣。我義不容辭地答應，展開兩個半月的團隊關懷事工，而在全人照護上，給我許多的學習與衝擊，拓展我對專業與信仰的服事視野。

 

暗夜中哭泣的婦人

 

大白天，走進一棟位在巷子裡的透天房子，陽光無法照射進客廳，按門鈴卻無人回應，等了許久，終於有人來應門。迎接我們的是一位輪廓分明卻消瘦蒼白的中年婦女，她名叫阿梅（化名）。空洞的房子，擺設簡單，阿梅招呼我們坐在客廳，很抱歉的說明她要從二樓臥室走下來，全身骨頭都在痛，所以讓大家久等了。因為腹水壓迫的緣故，她說話時有些喘，腳踝和腳背有浮腫的現象。她說：「常常肚子痛、後腰痛，吃止痛藥會便秘，一點食慾也沒有，真是生不如死啊！」說著眼淚就掉下來了。

我為她調整沙發背墊的位置，放了靠背枕在她背後，拿桌上的衛生紙給她，對她點點頭，說：「辛苦了！」她的眼淚像決堤般地滾落下來。

師母問阿梅她先生何時工作回來？只見阿梅眉頭緊蹙，以相當怨懟的口吻，開始訴說先生的不是，認為先生沒有盡到照顧妻子的責任，在婚姻關係中言語苛刻，眼中只有錢沒有夫妻情份，人都快死了，還一天到晚在工地當工頭、應酬，不回家陪她，害她每天在黑暗的房間內疼痛、哭泣，等著生命的結束，覺得活著很沒價值，想要尋死。兒女們雖已成年工作，但因母親的抱怨嘮叨也都選擇儘量晚歸。聽著阿梅的抱怨，讓人感覺到，阿梅心中的苦毒怨恨，如同黑暗權勢籠罩著她。

師母安慰阿梅，帶她唱一首詩歌，沒想到阿梅十分歡喜，原來還沒生病之前，阿梅最大的娛樂，就是約三五好友去KTV唱歌，生病後朋友都不敢來探望，她也不好意思麻煩別人。我們一起唱歌，阿梅一直深鎖的眉頭得以舒緩，露出難得一見的笑容，原來，她的笑容好美麗！

後來我提供緩和療護的概念與資訊，特別強調疼痛、便秘和食慾差等問題是有辦法緩解的。我拍拍阿梅的手，心疼她因資訊不足，自憐自艾而白白受了許多苦。

探訪結束前，師母邀請她一起禱告，從小到大都拜拜的她，竟然願意禱告。阿梅彷彿在幽暗中見到一盞明燈，期待我們再次拜訪。

 

靈性照護與醫療轉介並進

 

探訪阿梅回來後，在教會禱告會中，每次都會迫切地為阿梅身心靈得醫治禱告。阿梅家離教會不遠，因此媽媽讀書會的成員們相約一起去阿梅家，為她禱告、唱詩歌，甚至邀請阿梅參加小組，帶她到戶外曬曬太陽、一起吃午餐。

一個月之後，阿梅好像變了一個人，非常喜樂，她說：「我從小拜到大，從女兒到媳婦，樣樣祭拜的禮數都不缺，為何我還會生這種病？」「我覺得基督教的信仰好像很快樂，妳們都很善良，願意常常來看我。」「我想要受洗，死了以後到天堂，比較光明。」

探訪期間，她因疼痛、腹脹、食慾不振、情緒低落等症狀，每天輾轉反側，難以入眠，我介紹為她安寧療護的醫師，並且親自帶她去看門診，尋求症狀緩解。主治醫師花了半小時與阿梅談DNR，阿梅了解自己可以不必疼痛至死，可以在短暫的餘生做點什麼事⋯

當阿梅面對生命最後一程時，我知道她希望與所愛的人在一起。透過一次探訪的機會，與阿梅的先生接觸與談話後，才了解阿梅的苦，阿梅的先生以工作、金錢為重，對生病的妻子十分淡漠，加上傳統信仰祭祖的問題，他不接受阿梅想受洗的念頭，這使阿梅在尋求她生命最後歸宿的事上感到苦惱。

因為阿梅了解更多安寧療護的資訊，她對死亡前的安排有了積極的回應，她覺得一生都為這個家打拼，年輕時與先生胼手胝足做生意，孩子大了，正可享福，卻得到癌症且已進入末期，與其不斷怨天尤人，讓先生和孩子遠離自己，不如做一些事，讓家人日後懷念。

於是她請我帶她去看墓園，當她看見基督教墓園像花園一樣乾淨美麗時，她的心情很好，還在墓園照相留影，相約天上見。回程時，阿梅播放她預錄的遺言給我聽，感性的聲音，猶如台語廣播電台的說書者，文情並茂說出她對先生的依戀不捨、對孩子們的牽掛叮嚀，聽得我眼淚直流，我也是為人妻為人母，實在能夠感同身受！只是我很驚訝為何阿梅的轉變會這麼大？

 

靈性需求—與至高者連結

 

記得陳清惠老師在97年8月於台中護專演講：「靈性護理臨床應用」中提到靈性健康，有四項表徵可作為評估：一、生活意義與目的的需求。二、愛與被愛的需求。三、希望與創造的需求。四、饒恕的需求。（研習講義：p.37－38）。

依此評估，阿梅確實有靈性的需求。生病之後，感受不到家人的愛，對於疾病無法治癒產生絕望感，求生不能的情況之下，轉而對先生產生憤恨、對家人不滿，導致憂鬱、封閉自我，在暗夜中哭泣。

因為教會關懷小組的介入，將福音帶給在痛苦沮喪中的阿梅，使她與造物主連上關係，聖靈的能力進入阿梅心中，如同一束強光，讓阿梅對死亡產生另一種想法，她決定棄絕苦毒怨恨，選擇饒恕。在有限的生命年日中，發揮她最大的創造力，將她優美的聲音留在人間，也將對先生的眷戀、對兒女的牽掛，讓不知如何愛她，也不能了解她的家人們留下懷念的印記。

最後她不顧家人和兒女的反對，決意受洗歸向真神，由教會傳道人、師母、眾弟兄姐妹及阿梅的三個兒女，圍繞在病床前見證她對上帝的心意－受洗歸入主名。那天阿梅好歡喜，覺得世上一切的重擔皆脫落，在床邊親自交代遺言，她的兒女默默流淚，也接受了母親的決定－要在教會舉行追思禮拜。

 

重要他人的攔阻與反思

 

然而，當阿梅症狀控制後返家，她的先生與她大吵一架，並斷絕她與教會的接觸。這樣的結果，使關懷她的弟兄姐妹相當錯愕，只能不斷地為她禱告，求主安慰並鼓勵阿梅單純仰望主的信心。兩週後，阿梅被主接去，她的遺願無法實現，她的家人不願接受教會的關懷，這事的後續發展，只有主知道了。

當我省思在陪伴阿梅的歷程中，是否有疏忽之處？聖靈提醒我，這是一場屬靈的爭戰，惡者無所不用其極的破壞人與神之間、人與人之間和好的關係，關懷團隊在屬靈的禱告上未能儆醒察覺。阿梅的先生是阿梅最在意的人，我們輕忽了這反對的力量，對阿梅關懷的同時，其他的家庭成員也是一樣重要，一樣需要被關懷。

教會的社區關懷對象，不僅是醫院病床上的病人，社區關懷是要針對家庭的需要，評估家庭成員的互動，敏銳覺察他們互動關係的改變，與個案身心靈的改變，這真的實在需要屬天的智慧！

 

結　　語

 

感謝主！在陪伴阿梅的過程中，讓我經歷專業與信仰的結合，可以在教會社區中成為別人的幫助與祝福。透過安寧療護的概念與在醫院中陪伴癌末病人的經驗，除了幫助阿梅尋找醫療資源，緩解癌末不舒服的症狀外，還能陪伴她面對死亡來臨前靈性的需求。最後阿梅雖未如願以償在教會舉辦追思禮拜，讓我們覺得遺憾，但也深深提醒我，幽谷伴行並不容易，必須謙卑與主同行，以天父悲憫的眼光來看受助者，將時間表交給上帝，然後觀看神的作為，為靈魂得救與天使、眾同工一起頌讚主的奇妙！