台灣護理人員福音協會 Nurses Evangelical Fellowship of Taiwan

護福期刊-護福252期-2026年09月

靈性需求評估與靈性健康照護實踐

作者：■文／黃芷苓　RN, 退休護理教授、蘇慧怡 RN, 台南新樓醫院護理部督導　　　謝秀梅　RN, 台南新樓醫院護理部部長發佈時間：2026-09-28

神的靈運行向人吹氣，聖靈進入生命

上帝清楚明白的啟示自己的屬性和創造，創造天地時，神的靈運行並且向所造的人吹氣，使人成為有靈的活人。人是按著上帝的形象所造，並被賦予具有靈性的生命（創世記1–2章）。因此，人不僅具有生理、心理與社會層面的需要，更擁有追尋生命意義、建立關係、尋求超越及懷抱盼望的靈性向度。

上帝的話語和禱告是培養靈性健康最重要的二個要件，基督徒護理師要先被上帝的靈充滿和治癒，結出聖靈的果子，才能提供病人完善的靈性健康照護。換句話說，基督徒護理師要先照顧好自己的靈性健康，才能提供病人健康的靈性照護。

當我們承認自己的罪且接受基督為救主，聖靈就進入我們生命，開啟基督徒靈性生活的天路歷程。與基督建立緊密關係，聖靈會持續在人生命中工作，使人在信仰中經歷醫治、平安與盼望，也賦予人在困境中仍能持守信心、實踐愛與保持盼望的力量。

這份源自信仰的生命更新，不僅塑造個人的生命品格與價值觀，更成為關懷他人、陪伴生命的重要根基。聖經的話語與禱告持續滋養信徒的靈性生命，使人在面對生命困境與照護壓力時，仍能從信仰中獲得智慧、力量與安慰。靈性不只是宗教信仰的表達，更是人面對生命、苦難與死亡時，內在力量與存在價值的重要來源。

因此，靈性護理並非僅是宗教活動或信仰宣講，而是一種以生命影響生命的照護實踐。對基督徒護理師而言，持續培養自身的靈性生命，不只是個人的信仰操練，更是提供靈性照護的重要基礎。當護理師先在信仰中經歷上帝的愛、接納與更新，才能以基督的愛回應病人的需要，在照護歷程中展現憐憫、尊重與關懷，陪伴病人走過生命中的脆弱與苦難。

當代醫療照護中的靈性需求

全人照護是護理專業訓練的基本信念，世界衛生組織（World Health Organization, WHO）及美國醫療機構評鑑聯合委員會（Joint Commission）皆指出，靈性健康是全人健康的重要面向，也是落實以病人為中心照護不可或缺的一環（The Joint Commission, 2024；World Health Organization, 2023）。然而，臨床照護仍多聚焦於生理、心理與社會需求，病人對生命意義、希望、寬恕、和好及超越信念等靈性需求，往往因臨床工作繁忙、教育訓練不足或缺乏評估能力而未能受到充分關注。

在過去數十年間，學者對靈性的定義逐漸涵蓋多元面向，包括個人對生命意義與人生目的的探索、與超越自我的存在建立連結，以及在探索與連結過程中所產生的情感與經驗(Koenig et al., 2001; Zinnbauer et al., 1999)。當病人的靈性需求未被理解時，即使疾病獲得控制，仍可能感到孤單、失落、焦慮，甚至對未來失去希望。

現代的醫療照護不再只是治療疾病或生命延續，更需要回應病人在疾病歷程中的功能失落、角色改變、存在焦慮及死亡恐懼等深層需求。當疾病改變了身體功能與生活方式，也動搖了個人的人生規劃與生命信念，許多病人開始重新思索生命的價值、受苦的意義，以及支持自己繼續前行的力量。

因此，學者發展病人『靈性需求』評估量表（Spiritual Needs Assessment for Patients）包含三個構面，共23個題項，涵蓋心理社會、靈性及宗教三個領域，用以評估病人未獲滿足的靈性需求（Sharma et al., 2012）。量表的題項設計係以『靈性需求』為核心，而非以幸福感或健康的構面為基礎。

相較於聚焦於特定宗教信仰與宗教實踐，這樣以『靈性需求』作為研究焦點，能使研究者採取更具包容性的研究取向，以回應現代社會日益多元的宗教樣貌，亦有助於探討與比較不同宗教傳統的個體，以及那些認同自己具有靈性但不屬於任何宗教的人群（Sherkat, 1999）

如何回應病人在生命歷程中的靈性需要，不僅是當代護理專業的重要課題，並且致力發展「靈性安適量表」（spiritual well-being）與靈性照護評估與介入（Spiritual Care Assessment and Intervention, SCAI）等，各種能提升病人靈性照護的相關研究（Imam et al., 2009; Peterman et al., 2002; Perez et al., 2022；Torke et al., 2019）。

靈性需求評估的重要性

近年來，隨著全人照護理念逐漸受到重視，靈性照護已成為國際醫療與護理領域關注的重要議題。為協助醫療人員辨識病人的「靈性需求」，國際間陸續發展多種靈性需求、靈性健康及靈性安適評估工具，作為臨床照護、教育訓練及研究應用的重要依據。

「慢性疾病治療功能評估－靈性安適量表」（Functional Assessment of Chronic Illness Therapy–Spiritual Well-Being Scale, FACIT-Sp-12）發展過程中，邀請癌症病人、心理治療師及宗教／靈性專家共同參與，藉以確認能提升生活品質靈性與信仰的重要內涵。研究顯示，FACIT-Sp是一項具有良好信度與效度的測量工具，適用於評估癌症及其他慢性疾病患者的靈性安適（Peterman et al., 2002）。

目前普遍被使用的量表為「靈性安適量表」（Spiritual Well-Being Scale, SWBS），已在全球五大洲、十種語言及超過300項研究中廣泛應用（Paloutzian et al., 2021）。SWBS共包含20個題項，分為宗教安適（religious well-being）與存在安適（existential well-being）兩個分量表。

SWBS已被翻譯成22種語言，其各語言版本在實證研究中所呈現的相關性及群體差異，大致與英文原版一致。SWBS的優勢在於具有良好的心理計量特性，然而其限制為題項數較多、填答時間較長，且FACIT-Sp與SWBS皆非源自華人文化背景或東方信仰脈絡，因此在跨文化應用時，可能無法充分反映華人社會對靈性的理解與文化特色。

然而，靈性是一個深受文化、宗教信仰、家庭關係及社會價值影響的概念，不同文化對生命意義、苦難經驗、關係連結及超越性信念的理解皆有所差異。因此，多數源自西方文化背景所發展之靈性評估工具，雖具有良好的信效度與實證基礎，但在應用於華人社會時，仍可能無法充分呈現華人對生命整體性、人際關係及靈性和諧的獨特理解。

發展具文化敏感度的靈性評估

靈性評估工具的發展不應僅著重於測量個體的靈性安適程度，更應回應不同文化對「生命如何被理解」的深層觀點。靈性評估的目的並非判定病人的宗教信仰程度，而是協助護理師理解病人在疾病歷程中的生命故事、價值信念、重要關係、希望來源及內在力量，進而提供符合個別需求的照護。透過具有文化敏感度的評估，護理師才能真正看見病人疾病表象之外的生命處境，將陪伴從單純的情感支持，轉化為具有專業內涵的靈性照護實踐。

在華人文化脈絡中，靈性並非僅限於個人與超越者之間的連結，而是涵蓋個體與天地、他人、環境及自我之間的整體關係。華人傳統思想深受儒家、道家及多元宗教文化影響，強調人與自然、人與人及身心內在的和諧平衡。因此，華人靈性健康的內涵更重視關係性、整體性與生命和諧，包含對生命意義的追尋、家庭與人際支持、內在平安，以及面對困境時所展現的韌性與盼望。

基於上述觀點，建立符合華人文化脈絡的靈性健康評估架構，不僅是評估工具本土化的需求，更是推動文化敏感度靈性護理的重要基礎。透過適切的評估工具，護理人員得以更深入理解病人的靈性需求，並在臨床照護中提供更具尊重、同理與生命關懷的支持，使靈性護理真正回應『陪伴』、『理解』與『盼望』的核心精神。

從陪伴到專業實踐：靈性健康照護的核心

靈性健康照護的核心，不在於提供標準化的宗教服務，而是在病人最脆弱的時刻，願意真誠地與其同在（being with）。『陪伴』是一種有意識的臨在（presence），代表護理人員願意放慢腳步，在病人感到孤單、害怕或無助時，以傾聽、沉默及關懷建立彼此信任的關係。真正的陪伴，不一定需要立即解決病人的問題，而是在有限的醫療情境中，讓病人感受到自己並未被遺棄，也不是獨自面對疾病。

建立陪伴關係之後，更重要的是『理解』。理解並非僅止於了解病人的病史或治療需求，而是深入理解其生命故事、家庭關係、文化背景、宗教信仰及價值信念，並尊重每位病人對疾病與生命意義的不同詮釋。當護理師願意以開放的態度傾聽病人的生命經驗，而非以自身價值觀加以評斷，便能建立更具信任與尊重的治療性人際關係。

陪伴與理解的最終目的，在於陪伴病人重新尋見『盼望』。盼望並非否認疾病或死亡的存在，也不是給予不切實際的期待，而是在疾病歷程中，協助病人重新看見生命仍然具有價值，仍有值得珍惜的人際關係、未完成的心願，以及支持自己繼續前行的力量。對有宗教信仰的病人而言，盼望可能來自對上帝的信靠；對沒有宗教信仰的病人而言，盼望則可能來自家人的陪伴、生命成就、人生價值或未來目標。

因此，靈性護理應尊重不同文化與信仰背景，以病人的生命經驗作為照護的中心，使『陪伴』、『理解』與『盼望』成為回應病人靈性需求的重要歷程。

參考文獻

Imam, S. S., Karim, N. H. A., Jusoh, N. R., & Mamad, N. E. (2009). Malay version of Spirital Well-being Scale: Is Malay Spiritual Well-being Scale a psychometrically sound instrument? The Journal of Behavioral Science, 4(1), 59-69

Koenig, H. G., McCullough, M. E., & Larson, D. E. (2001). Handbook of Religion and Health. Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/oso/9780190088859.001.0001

Paloutzian, R. F., Agilkaya-Sahin, Z., Bruce, K. C., Kvande, M. N., Malinakova, K., Marques, L. F., Musa, A. S., Nojomi, M., Öztürk, E. E., Putri, I. P., & You, S.-K. (2021). The Spiritual Well-Being Scale (SWBS): Cross-cultural assessment across 5 continents, 10 languages, and 300 studies. In A. L. Ai, P. Wink, R. F. Paloutzian, & K. A. Harris (Eds.), Assessing spirituality in a diverse world. (pp. 413-444). Springer Nature Switzerland AG. https://doi.

org/10.1007/978-3-030-52140-0_17

Perez, S. E. V., Maiko, S., Burke, E. S., Slaven, J. E., Johns, S. A., Smith, O. J., Helft, P. R., Kozinski, K., & Torke, A. M. (2022). Spiritual Care Assessment and Intervention (SCAI) for adult outpatients With advanced cancer and caregivers: A pilot trial to assess feasibility, acceptability, and preliminary effects. American Journal of Hospice & Palliative Medicine, 39(8), 895-906. https://doi.org/10.1177/10499091211042860

Peterman, A. H., Fitchett, G., Brady, M. J., Hernandez, L., & Cella, D. (2002). Measuring spiritual well-being in people with cancer: The functional assessment of chronic illness therapy—spiritual well-being scale (FACIT-Sp). Annals of Behavioral Medicine, 24(1), 49-58. https://doi.org/10.1207/s15324796abm2401_06

Sherkat, D. E. (1999). Tracking the “Other”: Dynamics and composition of “other” religions in the gGeneral social survey, 1973-1996. Journal for the Scientific Study of Religion, 38(4), 551-560. https://doi.org/10.2307/1387612

The Joint Commission. (2024). Comprehensive accreditation manual for hospitals: The official handbook. In (2025 ed., pp. 123–130). Joint Commission Resources.

Torke, A. M., Maiko, S., Watson, B. N., Ivy, S. S., Burke, E. S., Montz, K., Rush, S. A., Slaven, J. E., Kozinski, K., Axel-Adams, R., & Cottingham, A. (2019). The Chaplain Family Project: Development, Feasibility, and Acceptability of an Intervention to Improve Spiritual Care of Family Surrogates. Journal of Health Care Chaplaincy, 25(4), 147-170. https://doi.org/10.1080/08854726.2019.1580979

World Health Organization. (2023). Achieving well-being: A draft global framework for integrating well-being into public health. https://www.who.int/publications/m/item/achieving-well-being

Zinnbauer, B. J., Pargament, K. I., & Scott, A. B. (1999). The emerging meanings of religiousness and spirituality: Problems and prospects. Journal of Personality, 67(6), 889-919. https://doi.org/10.1111/1467-6494.00077

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異象：結合基督信仰與護理專業。使命：挑戰基督徒護理人員-回應上帝的呼召，在專業上委身於基督，向病人、家屬與同仁見證上帝救贖的愛。

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