看到她的需要、解除她的憂
作者:邱麗芬 RN, 屏東基督教醫院護理師 發佈時間:2011-09-01
當個案一天比一天有信心,並且心情愉快,壓力也逐漸減輕,我感受一旦自己願意真心付出,便能得到滿滿的收穫,這樣的結果,不論對個案、對新生兒、對家屬以及整個婦產科安胎團隊都是一大鼓舞。
個案的病症與焦慮
個案曾於兩年前自然流產過一次,當時孕期只有六週,那是她的第一胎。此次她因為下腹部疼痛再度入院,目前懷孕已超過32週,經婦產科醫師診視,建議入住安胎病房。
個案因血壓控制欠佳,收縮壓140-180 mmHg、舒張壓90-106 mmHg,非常擔心妊娠高血壓對胎兒的影響,因此憂心忡忡,尤其當醫師查房或護理人員作治療時,個案常反覆地問:「懷孕之前我的血壓都正常,怎麼懷孕後會有妊娠高血壓,而且血壓還飆到180幾!我聽說血壓高的人都會有頭痛、頭暈等情形,而我卻不曾有過這樣的感覺,我現在只擔心會不會因此而影響胎兒的健康?」個案顯得焦慮,又問:「我能不能順利生下健康的寶寶?」,她總是擔憂、皺眉,不放心地一直撫摸著自己的肚子。
提供個案完整的照護
直覺得個案需要我的幫助,於是我先取得她的信任,以真誠及關懷的態度與她建立良好的護病關係,然後再針對她憂慮的情況給予支持,並提供對方相關的訊息和資源,包括新生兒科醫師、婦產科醫師、心臟血管科及營養師等協助,除此,我也鼓勵個案書寫寶寶週記,幫助她從中表達抒發情緒。剛好,與個案同房的也是一位懷孕超過35週的安胎孕婦,我便從中引介,讓雙方藉著心情分享與經驗交流相惜相憐,成為互助支持的夥伴。
我每次為個案監測胎兒情況時,必定向她解說胎兒監視的變化及代表意義,並儘可能針對安胎衛教書籍向個案解說,以提供對方正確的訊息。除此,也教導個案藉由深呼吸、閱讀喜歡的書籍以及聽輕音樂來放鬆心情,並進一步聯絡醫院院牧部傳道,至該病房唱詩歌、禱告,透過安胎團隊配合進行,使個案能在整個安胎過程中接受身心靈完整的照護。
寶寶健康落地,個案感激回饋
之後,個案給了我正向的回饋:「麗芬,謝謝妳,早上聽妳再次解釋後,我安心多了,既然妊娠高血壓已經發生了,我就應該正向看待這件事。」並說:「我會加油, 也會為了寶寶努力、堅持下去。」。
當個案一天比一天有信心,並且心情愉快,壓力也逐漸減輕,我感受一旦自己願意真心付出,便能得到滿滿的收穫,這樣的結果,不論對個案、對新生兒、對家屬以及整個婦產科安胎團隊都是一大鼓舞。終於,個案經由剖腹順利產出一名女嬰,出生狀況非常穩定。
產後,個案夫婦一再向我表達感激之情,喜悅之餘我也由衷期望他們全家能夠健康快樂。回顧整個照護過程,我不但因為與個案媽媽們一同經歷生命的困難與掙扎,看見她們的需要,也因為進一步為她們解除憂慮而感到收穫滿滿。