近日一連串血汗醫院的報導及臨床護理人員嚴重短缺的現象，社會大眾開始注意到國家醫療政策面及醫院行政管理層面，對臨床醫療專業人員的不合理待遇。處在現今的臨床工作環境，一位護理人員需背負的責任沈重且繁複，延遲下班根本是常態，甚至被醫療體系視為理所當然。隨著醫院評鑑制度所帶來繁瑣的文書工作，更加惡化臨床職場環境，根據2008年行政院衛生署護理人力資源管理系統的資料，我國所有領證之護產人員，平均累積工作年資為7.67年，50%工作年資不到6年，比其他亞洲國家如印尼、澳門、馬來西亞、新加坡、泰國等護理人員平均工作年限超過30年，相去甚遠。1 身為在台灣的基督徒護理人員，我們應如何面對現今臨床職場的困境而不被淘汰，筆者將由聖經的觀點思考如何靠主得勝。

 

真正需要改變的不是環境

 

我想引用約翰福音第五章耶穌醫治三十八年癱子的故事為起始，分享如何靠主以戰勝環境的障礙。故事的背景是描述在耶路撒冷，靠近羊門有一個畢士大池，旁邊有五個廊子，滿是身體有殘障及疾病纏身的病人，大家等待著天使攪動池水時，能有一位進入池中，以得著醫治。在眾多的殘障與病人中，有一位已癱瘓38年的癱子，等待著池水動的時候有人會主動將他抬進池水中，自然苦等38年，等不到願意幫助他的人，直到耶穌看到他，問他：「你要痊癒嗎？」，他回答：「水動的時候，沒有人把我放在池子裡；我正去的時候，就有別人比我先下去。」，耶穌接著對他說，「起來，拿你的褥子走吧！」，那位病人立刻相信並採取行動，拿起褥子來走了。此故事的場景有部分狀態與護理臨床的職場現況類似之處。首先，目前的護理專業類似那群身體有殘缺或病痛者，無法獨立發揮功能，總在等待醫療組織的重視與肯定；其次，解決問題的著眼點，總在別人與環境不配合的層面上。而耶穌與38年癱子的對話，卻將癱子的著眼點拉回到上帝與個人的責任上。

耶穌先讓癱子聽見祂的問話：「你要痊癒嗎？」，癱子並非回答我要痊癒，而是開始怪別人沒有幫忙；在癱子的腦中只有人思想中有限的解決問題的方法，及環境未提供給他的協助。耶穌卻用癱子想像不到的方式，讓他負起自己責任的同時，賜予夠用的恩典，讓癱子啟動原已無用的身軀。個人要獲得痊癒，真正需要改變的不是環境，而是自己心態。在此故事中，若癱子心存懷疑，固著於過去對自己身體的經驗，不信服耶穌要他站起來的吩咐，他將繼續癱在畢士大池旁，持續期盼自私自利人群的幫助，相信他將以癱瘓的狀態度過一生。癱子癱瘓的恐不僅是肢體，甚至他的心早已受制於所處的環境。

 

保守心勝過保守一切

 

箴言四章23節：「你要保守你心，勝過保守一切，因為一生的果效是由心發出。」所以人的一生不是環境造成的，乃源自你的心。而這顆心確實很容易受到周遭環境中人、時、地、物的影響，所以經文中特別提到，需保守心勝過保守一切。每天我們出門，很自然的會考慮要不要帶傘以避雨遮陽，騎車要戴安全帽以防意外摔跌，開車要繫上安全帶以防意外撞擊，但你的這顆心戴上了什麼防護用具？多少人一天的開始是匆忙的，任由一顆慌亂的心暴露在環境各種的危害中。彼得前書五章8節，對環境的形容十分傳神：「務要謹守，警醒。因為你們的仇敵魔鬼，如同吼叫的獅子，遍地遊行，尋找可吞吃的人。」環境的惡劣景況聖經已明示，嚴格來說，由政經的角度，臨床護理職場環境的惡劣從未改變過，重點是你的眼目定睛於何處。對抗環境中的惡魔不是我們的責任，因為我們根本不是對手，神只要我們謹守一顆心，相信神必看顧，而我們所需做的，就是扮演好自己的角色。

 

只要踏出第一步，一次一個

 

不要再抱怨，拿起自己所有的裝備，即你的護理知能，用心服務病患，一次一個。在《一條簡單的道路》一書中，記載德蕾莎修女的服務理念：2

我從來不以群眾為己任，我眼中只有個人。

我一次只能愛一個人，

我一次只能餵養一個人，

而後一個接一個⋯⋯，

所以你可以踏出第一步⋯⋯我也可以踏出第一步，

我若不曾向第一個人伸出援手，

也許我就不會在後來幫助其他的四萬兩千人。

這工作只不過是大海中之涓滴。

但如果不曾投注這一顆小水滴，

大海就少了這一涓滴。

同樣的道理，用在你身上也是如此，

你的家庭中亦然，你的工作中亦然。

無論你往何處去？

只要踏出第一步⋯⋯一個，又一個⋯⋯。

德蕾莎修女無視於印度政府的無能腐敗，貧病人口的眾多，及自己能力的微不足道，心中持守天父呼召她去幫助窮人中的窮人之使命，就從第一個開始，一個一個實踐上帝對她的呼召，一生幫助四萬兩千人尊嚴的離世，所倚靠的不是個人的才能與權勢，或政府權貴的支持與協助，而是堅定不疑的信念。

面對現今護理職場的惡劣狀況，更是我們經歷神蹟的時刻，羅馬書五章3~5節：「就是在患難中也是歡歡喜喜的；因為知道患難生忍耐，忍耐生老練，老練生盼望；盼望不至於羞恥，因為所賜給我們的聖靈將神的愛澆灌在我們心裡。」環境的惡劣正是熬煉我們信仰的機會，讓我們記得每日穿上全副軍裝，在黑暗的職場環境中高舉十架，見證主名。

 

參考文獻

 

1. 張媚、余玉眉、賴飛罷、林依寧、彭治弘（2010）．護理人力監測資料庫建置計畫第三年成果報告。台北：行政院衛生署96-98年受委託科技研究計畫。

2. Vardey, L.（高志仁、曾文儀譯，2012）．一條簡單的道路：德蕾莎修女的質樸之道。台北：立緒出版社。