2014年出席於斐濟舉行的PACEA大會時，有幸與房理事長共同報名參加了一項針對醫療專業基督徒，於臨床醫療場域傳福音的訓練課程—SalineProcess，個人受益良多。本文主旨即在分享這6小時訓練課程的精華內容，期能幫助我們於職場中皆能成為神的見證者，展現鹽與光的功能。

“Saline Process”課程乃由國際醫療服務組織（IHS, www.ihsgolbal.org）所發起，並結合國際基督徒護理人員團契（Nurse Christian Fellowship International,NCFI）及其他國際醫療專業團契共同推動。主要的目的即是培訓醫療專業的基督徒，成為臨床職場傳福音的使者。現今世代，許多基督徒以不同的面貌生活在職場、家庭、與教會，因為受到不同情境的箝制，呈現人格解離的狀態。似乎對神的敬虔，僅能展現於訴求明確的教會活動中；尤其進入職場，似乎無可避免的會掉入另一套處事的生存邏輯。在以救命及治病為主軸的醫療臨床場域中，身為基督徒的我們，雖然知道生命的救贖才是根本的療癒，但卻不知如何啟口，亦擔心可能會受到病人、家屬甚至主管與同儕的排斥，久而久之，那來自聖靈對他人靈魂救贖的負擔，逐漸淹沒於緊迫繁忙的醫療步調中。此課程即是系統的指導醫療專業基督徒，如何看見病人不同階段的屬靈光景，同時針對各階段提供分享神國福音的指引，儼如一套醫療職場傳福音的工作守則，方便醫療專業人員參閱及執行。

該課程以五個問題為引導架構，授課內容包括：（一）為何信仰對醫療照護是必須的？（二）實踐神傳福音呼召的機會與障礙為何？（三）我的責任為何？（四）在福音的播種與培育的過程，有哪些工具我可運用？（五）我當如何開始？以下將逐一說明回應該問題的重要內容。

 

（一）為何信仰對醫療照護是必須的？

課程提出了三項主要的理由：（1）實證研究支持信仰與健康間的正向關係；（2）病人本身顯現出有靈性的需求；（3）為醫療照護評鑑的指標之一。身為基督徒，我們當知傳福音本是主的命令，然而許多擁有醫療專業技能的基督徒，會認為信仰乃個人的事，傳福音並非是專業的職責，但卻有愈來愈多的靈性需求與照護的實證研究顯示，靈性的健康與醫療成效息息相關，真正的痊癒乃根源於靈裡的安寧。如Koening、McCullough及Larson（2002）的論述提到，一些針對心臟疾病、癌症、心血管疾病、疼痛控制及憂鬱的研究皆顯示，靈性健康與醫療成效間高達.6至.8的相關性。而早在1998年，Mcbdride等人的論述即指出，病人信仰深度與疾病預防、疾病的因應、手術的恢復、及治療的成效有正相關。為達到真正的健康維護，以確實盡到醫療專業人員的醫療職責，我們不能再漠視靈性健康的需要。

我們或許會擔心，談論基督信仰是否會干擾病人原本的宗教信仰，故在醫療場域傳福音的第二個理由，即是需配合病人的靈性需求。一般病人不會直接詢問我們信仰的問題，但卻會表現於因為病痛的衝擊，而產生對生命的無奈與絕望等的靈性需求。我們需祈求聖靈引導我們，能敏銳覺知病人對救贖的渴望，勇敢詢問病人是否願意認識基督信仰，並尊重病人自身在信仰選擇上的決定。最後一項理由，其實乃根據第一項理由，因為目前已累積足夠的實證研究，證實信仰在醫療上的重要性，故各國的醫療品質評鑑，皆已加入靈性照護的指標，台灣亦然，只是如何實踐，仍無清楚指引，這正是我們的機會，得將基督信仰的傳遞，成為提供靈性照護的具體措施之一。彼得前書3：15「只要心裡尊主基督為聖。有人問你們心中盼望的緣由，就要常作準備，以溫柔、敬畏的心回答各人」，我們需做好準備，隨時可在人前見證個人的信仰，將人引導到神的面前。

 

（二）實踐傳福音的呼召之機會與障礙為何?

在諸多專業中，醫療專業具備得天獨厚的機會可實踐神給我們的大使命—傳福音。因為我們無需辛苦的出去找尋，病人乃是自己走進我們的工作場域。況且每位病人皆是帶著某程度的身心需求來找我們，解決病人身心病痛的技能，讓我們很自然的可獲得病人之信任，深入病人的內心世界。我們在專業上的能力表現與對病人同理共感的態度，都將成為見證神恩慈且能引導人親近神的機會。馬太福音25：37-40「義人就回答說：主啊，我們什麼時候見你餓了給你吃，渴了給你喝？什麼時候見你作客旅留你住，或是赤身露體給你穿？又什麼時候見你病了，或是在監裡，來看你呢？王要回答說：我實在告訴你們，這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上，就是做在我身上了。」神乃是與困乏有需要的人同在，神感動我們完成安慰的工作，每一位病人都是神給我們的機會，得與神同行同工。FrancisGrim曾說過這樣的一句話“Every week more peoplewalk through the doors of hospitals than through thedoors of churches”（每一星期走入醫院的人比進入教會的人還多）。

在臨床醫療職場傳福音的障礙為何？一份美國醫療與牙醫基督徒組織的研究顯示，有71%的答案為沒有時間，59%不知如何評估信仰狀態，56%不清楚病人是否有討論信仰的需求，49%不知如何處理病人靈性相關需求，59%欠缺處理信仰與靈性相關需求的知識與經驗，53%擔心是個人傳福音的需求而非病人所求，27%不知如何說，及23%擔心同儕異樣的眼光。為因應此障礙，首先我們需先了解自己的屬靈徵象（spiritual vital signs），切記「我們原是祂的工作，在基督耶穌裡造成的，為要叫我們行善，就是神所預備叫我們行的」（以弗所書2：10）。不是我們要如何準備，而是先調整自己，連於元首基督，讓神透過我們做成福音事工。至於醫療專業職責，藉由前一項問題的回應，我們應明白，真正的痊癒是靈裡得救贖，站在盡責的立場，對病人靈性需求的照護，更是不能輕忽。

至於病人的意願我們如何掌握，課程中提出了一份信仰歷程的表格，清楚闡述人在信仰過程中的表現（圖一），可作為我們的參考。我們可運用此表，初步了解病人的屬靈階段，以提供適切的傳講

 

 

 

 

 

 

 

或互動內容。而你與病人間的互信關係，將是進入信仰歷程不可或缺之鑰匙。

 

（三）我的責任為何？

課程中提出了五個“C”作為指引，我們需培育自己擁有這五項特質，以備展現光與鹽的功能。包括具備基督的特性（Christ-like character）、專業的能力（professional competence）、惻隱之心（compassion）、有智慧的溝通（wise communication）、及勇氣（courage）。基督的特性闡述於加拉太書5：22；專業能力可參閱歌羅西書3：23；惻隱之心可參閱腓立比書2：20；溝通的智慧可參閱彼得前書3：15；最後，勇氣的特質可參閱約書亞記1：9及帖撒羅尼迦前書5：11。整個過程永遠不可少的責任是「禱告」，這是一場屬靈的爭戰，需為臨床場域的屬靈氛圍禱告，為病人、同事及自己禱告，讓神掌權主導，成為我們最堅固的堡壘。我們甚至可與病人或同事同心禱告，這是神的應許，馬太18：19「我又告訴你們，若是你們中間有兩個人在地上同心合意的求什麼事，我在天上的父必為他們成全。」福音乃是神的大能，神親自會感動及拯救願意信靠祂的人。

 

（四） 在福音的播種與培育的過程，有哪些工具我可運用？

靈性光景的評估，為傳福音前的重要預備，透過評估才能得知病人信仰的階段，作為我們採取何種傳福音方式的參考。課程中建議了幾個代表性問題或工具，方便我們運用以收集病人信仰相關資料，之後則可依據收集到的資訊，參閱圖一的信仰歷程，決定採取的方式。課程建議的評估問題方式有：1.信仰方面：（1）請問您有宗教信仰嗎？（2）您有任何信仰可幫助您面對現在的狀況嗎？ 2.實際參與部分：（1）上述的信仰如何影響你的生活？（2）你曾為需要而禱告或拜神明嗎？ 3.信仰社群：（1）你有參加任何宗教性團體嗎？（2）有誰可提供你支持？除上述的簡易評估問題外，在靈性評估常用到的HOPE，亦可作為很好的指引；H代表“Sources of Hope”，為評估個人希望的來源；O代表參與的宗教性組織，“Organized religion”；P代表個人信仰的狀態與參與情形，“Personal spirituality and practice”；E代表信仰對目前醫療及個人生死感受之影響，“Effects onmedical care and end-of-life issues”。除了預備好評估病人靈性狀態的工具外，我們亦可利用其他工具表明自己基督徒的身分，如能代表基督信仰的徽章或飾品。並且應準備自身信仰的簡短見證故事，印有安慰憂傷者的經句卡，及簡要說明基督信仰的單張等，以備需要時可使用。尤其是經句卡或見證單張，在我們忙碌欠缺時間時，有時確實能發揮打開人的心靈以尋求神之功效。

 

（五）我當如何開始？

雅各書1：22「只是你們要行道，不要單單聽道，自己欺哄自己。」我們可採取的行動，就從禱告開始，求主將我們傳福音的心志重新挑旺，平日即需裝備自己能簡短的見證信仰及備妥相關屬靈資料，保持靈裏的警醒，得以敏覺所照顧病人靈裏的乾渴。相信只要連於元首基督，神必賜給我們當下該說的話語。此外，身為專業的護理人員，我們必須在專業照護能力上不斷精進，以優質的護理照護，見證神的臨在。而唯有透過不斷的傳講，我們將愈加老練，同時享受神所賜更豐盛的生命，因為在每次的傳福音過程中，我們將親身經歷神的信實與偉大。

 

結　語

“Saline Process”課程有系統與組織的整理一套流程，讓基督徒醫療專業人員得以依循，而將信仰實踐於臨床照護工作中，對我個人而言，幫助頗大，期許亦能激勵護福的弟兄姊妹們，燃起傳福音的熱忱與行動。

 

參考資料

IHS Global (2014). Saline Process, Participant’s Workbook.Nadi, Fiji.

Koening, H. K., McCullough, M. E., Larson, D. B.(2002). Spiritual values and skills are increasinglyrecognized as necessary aspects of clinical care.British Medical Journal, 325, 1434-1435.

Mcbride, J. L. et al. (1998). The relationship between apatient’s spirituality and health experiences. FamilyMedicine Journal, 30(2), 122-126.