由八仙塵爆事件榮耀主名Glorifying God Through Taiwan Water Park Explosion Event
作者:周繡玲 RN, 亞東紀念醫院護理部主任,亞東技術學院護理系副教授 發佈時間:2015-12-01
2014年6月27日一群年輕人正迎接暑假來臨而參與一場「Color Play Asia—彩色派對」活動,隨著輕快的音樂節奏,舞動肢體,散發出年輕人特有的青春活力,然而一瞬間因以玉米澱粉及食用色素所製作之色粉所引起粉塵爆炸而導致火燒事故,接下來巨大火舌對身體的無情摧殘,漫天的哀鴻遍野,有如人間煉獄般侵蝕脆弱的皮膚,重創著年輕傷者及其家人的身、心、靈,截至10月為止,這場塵爆意外共計造成12人死亡及487人受傷,也創下台灣史上單一公安事件的最大死傷紀錄。
時至今日,雖已過三個多月,我仍不禁回想起6月27日當晚九點多,由一通醫院打來的緊急電話開始,就不斷考驗我在處理這大規模燒燙傷病人照護人力安排調度上的能力,以及如何在後續許多病患接受不斷換藥、植皮的過程中,讓護理人員不單只靠一時熱血投入照護工作外,還需依靠護理專業熱忱和更多心中的平安來經歷這馬拉松式的照護。回首來時路,見證上帝的話語,民數記6:24-26『願耶和華賜福給你,保護你! 願耶和華使他的臉光照你,賜恩給你!願耶和華向你仰臉,賜你平安!』其中點點滴滴過程,藉以下三段文字來見證及榮耀主名!
大量傷患湧入,緊急調派護理人力
6月27日晚上,我坐在趕往醫院的計程車上,除了不斷接聽到急診室打來的最新訊息,也聯絡住醫院附近的同事們前往宿舍調派護理人力,並請值班護理長評估現有病房空床數及人力,著急的心情與漫長的路途,真叫人坐立難安。到了急診室,映入眼簾是一輛輛的救護車、SNG攝影車包圍整個急診室外圍(圖1),而急診室內外到處是焦急的家屬詢問聲及燒燙傷者淒厲的哀嚎聲,另外又不時聽見救護車的鳴笛聲由遠而近的傳來,到院的傷者,先在急診室的沖水區大量沖水降溫,一片片被水沖落的皮膚碎片不是漂浮在水面上就是散落在地面上,再伴隨著傷者淒厲哭聲,好像在急診室上演恐怖片一樣(圖2)。心想前一陣子醫院大量傷患演習過程歷歷在目,那種想儘快搶救生命的念頭是那麼真實的呈現在我的腦海中,我不禁向主說:主啊!求祢指教我,我要從何處先做起?請祢加添力量讓我能有智慧、冷靜的處理所面臨的緊急狀況,此時腦中浮現詩篇28:9『求你拯救你的百姓,賜福給你的產業,牧養他們,扶持他們,直到永遠。』就在我睜眼定神時,外科邱副院長已在我面前指揮各緊急醫療人員及救護的調度,感謝主!我順服祢的旨意,祢有大能帶領我面對一連串的挑戰。
邱副院長、急診及整形外科醫療團隊(圖3)將病人依燒傷嚴重程度分成輕傷及重傷區,護理部大小主管帶領急診大、小夜班的護理人員做為第一線救護工作外,還從各病房徵調小夜班護理人力及透過醫護宿舍廣播、電話、各社群網站徵調醫師、護理師、呼吸治療師及行政人員等一起並肩作戰。在重傷區全身燒燙傷面積超過60~70%以上的病人,除接受緊急插管及急救外,亦快速移入加護病房照護,所幸支援的加護病房人力適時調度,得以開啟燒燙傷加護病房,一一將插管的6位病人先送入加護病房;而輕傷區病人則安排入住燒傷病房及外科病房(圖4、5)。當一切安排就緒後,抬起頭看到牆上的時鐘已是凌晨2點47分,當第一階段的緊急救護工作暫告一段落後,我的心情也稍微恢復平靜,當下我與急診護理長一起清點八仙塵爆到院的病人數,一共有24名輕重傷患,燒燙傷面積50%以上超過10人,而到院支援醫護人力總計近200人。這一夜我不禁吶喊:主啊!請祢張開大能的雙手,求祢撫慰及救助祢的子民。
啟動燒傷中心,看見護理無私守護
後續,當醫院在面臨這大量且大面積燒燙傷病人照護時,必須考量病人需不時換藥、植皮與醫療照護人力等問題,朱樹勳院長親自整合醫院各個科別成立「八仙傷患跨團隊醫療小組」(圖6),集合20多位醫、護、藥及行政代表,每天下午四點在院長室逐案檢討傷者身、心、靈的需要,目的就是要動員所有院內外可利用資源全心全力來醫治這群年輕人。而持續且有效率的輪調護理人力,則是長期艱困的挑戰,許多護理人員更是自告奮勇,願意放棄休假至燒傷病房支援換藥,其中有一位即將於月底退休的護理長,因同理燒燙傷病人的痛苦及對年輕孩子們的疼惜,暫時放棄退休,全力投入燒傷中心成為第一線的支援人力。因著來自各方支援的護理人力(有大夜下班留下加班人員、急診人員、加護病房人員、各科專科護理師等),燒傷中心得以每次換藥6-8人一組,一床一床的換藥,看著病人全身包裹著無菌治療巾、四肢護木固定,身上插著數條賴以維生的管子,換藥前後雖然不停滴注麻醉止痛劑,但在拆開傷口剎那間那些年輕人依然哀嚎不已、大聲痛哭,每天ㄧ次甚至二次的換藥,宛如再次撕掉ㄧ層皮般的痛徹心扉,那種經歷如同煉獄般的痛苦,讓在身旁換藥的醫護人員也同樣承受著身心煎熬和壓力(圖7、8)。為了能讓護理人員有適時的休息及足夠的體力,除人力的互相支援外,幸得醫院營養科全力配合,每天提供足夠營養給予病人及醫護人員,讓同仁們得以暫時喘息並接力守護病人和家屬。
正當各大媒體不斷報導數位重度傷燙傷病人正與死神搏鬥時,本院一位醫學院三年級的病人因傷口敗血症正瀕臨腦死,家屬尊重病人先前提出在生命不可救助時,願意捐贈器官的想法,而病人的父親更主動表示願意擔任本院家屬代表,並表示「我想我比在場的家屬都要來得適合擔任代表,大家都知道,我的孩子的病況是這裡最嚴重的,這兩天他應該就會離開了,以後我不需要再照顧我的孩子,但是你們還要忙著照顧孩子,就讓我來為大家服務吧!」在場的許多家屬及醫護人員皆感動落淚。在家人萬般不捨中蘇同學在本著醫師救人的使命,願意器官捐贈的新聞在媒體的守候與關注下,成為全國焦點,後續亦帶給台灣整體器官與組織捐贈量達到高峰。
由於八仙塵爆事件引起各界高度重視,政府各府會長官都親訪亞東紀念醫院,協助傷者和家屬面對問題。遠東集團的徐旭東董事長,亦數度來院關切醫療團隊運作情形,馬總統亦親臨亞東紀念醫院,與全部家屬坐下來面對面懇談,並為醫護人員加油打氣,離去前馬總統還在院方為八仙塵爆傷者製作的集氣牆上,親筆留言「政府保證做每一位傷者及家屬的後盾,提供最完整的醫療與照顧。」(圖9),另中華民國護理師護士公會全國聯合會、台灣護理學會、新北巿護理師護士公會的理事長及長官們都前來關懷及支持護理人員。從各企業和民眾所提供源源不絕的愛心物資和溫馨鼓勵的話語,不斷為醫護人員及家屬打氣(圖10);半夜出現的蝙蝠俠與各種點心、市民的主動慰問關懷、日本友人的達摩娃娃與音樂公司寄來的心靈音樂與祝福,加上國內外近二十億的物資與捐款,都希望能為這些燒燙傷者凝聚精、氣、神;而每位工作超時的醫護人員,在體現救人的使命感同時,雖然每日拖著疲憊的身軀回家,但隔天仍舊生龍活虎的出現在病房,亦盼望這些病人能早日康復。看到我們護理天使無私的守護著病人及家屬,我深深領受主恩的滋味,有如詩篇34:8-9所說『你們要嘗嘗主恩的滋味,便知道祂是美善。投靠祂的人有福了!耶和華的聖民哪,你們當敬畏他,因敬畏他的一無所缺。』
走出生命幽谷,護送迎向重生之路
在全國出現三例八仙死亡傷患之後,7月7日本院傳出振奮全國的好消息,一位腿部重症傷者因傷口癒合良好,沒有感染,住院11天就順利出院,成為八仙塵爆第一位出院的重症傷者。在記者會中,病人難忘清創和換藥時刻骨銘心的劇痛,但仍鼓勵全國傷者和家屬一定不能放棄,保持信心必能痊癒(圖11)。隨著疾病穩定,燒燙傷患者陸續出院,病人及家屬也開始面對後續生理及心理照顧的問題、資源連結與漫長復健的需求。此時社工及復健科承擔照顧的重責,邀請出院及住院燒燙傷患者與家屬,參加院內外團隊及陽光基金會的家屬座談會,以提升病人與家屬對燒燙傷出院回家照護的認識。新北市政府成立627專管中心、陽光新北重建中心及陽光家園,醫院也整合團隊,根據家屬與燒燙傷患者的需求,完成個人化的出院準備計劃書,就是為了協助病人迎向重生之路(圖12~14)。
十月中旬本院送走最後一位住院的八仙塵爆病人,細數這三個多月的日子裡,多少勞苦愁煩,當卸給神,此刻應靜下心來安歇在主所賜的平安中,當向小孩子一般把我的手放在神的手上,讓祂引領我進入主愛的光明國度,感謝神!願將一切的榮耀都歸於主耶穌基督,阿們。【編按】截至11月3日衛福部統計:尚有43人繼續留院治療,其中10人在加護病房,9人病危,14人死亡。