挑戰前的預備

 

我熱愛護理，從事臨床工作已經滿十七年，雖歷經過SARS重大疫情，仍澆不熄我對護理的熱愛，但八仙塵爆事件卻是我的護理挑戰期。

2015年6月27日星期六晚上九點是一個令人難忘的日子。當時院內廣播系統傳來：333外科急診（333為大量傷患代號），我們在外科加護病房無不上緊發條，立即派人到急診支援。我安慰自己也許事態不嚴重，畢竟在臨床工作這麼久，大量傷患只在演習時模擬過。

同事很快上網看新聞事件，得知八仙樂園發生火災，初步估計受傷十餘人；當時心想十幾個人還可以應付。但沒多久，值班醫師匆忙來跟我們說急診宛如人間煉獄，很多被火燒傷的人不斷湧進來。我們知道面對一場大作戰的時刻來了。要感謝神的是，平時沒有空床的加護病房，當晚有四床空著，可以讓燒燙傷重症病人入住。

 

鮮明的震撼教育

 

再度上網看新聞時發現受傷人數不斷更新，由幾十人增加到數百人，我們飛快地預備病人要用的物品。我們沒有照顧燒燙傷病人經驗，還來不及查閱相關資料、物品還不及就定位，也還沒接到急診入住通知，呼吸治療師就已推著數台呼吸器進病房，後面跟著我們從沒接觸過的燒燙傷病人。

一位年輕女孩映入我的眼前，衣著、髮型、還有身上都是彩繪，可以看出她是個喜愛流行又活潑的小女生；但她的頭髮和臉部被燒傷，皮膚因燒傷而掉落在床上，全身近80%燒傷面積、散發燒焦味，讓人看了怵目驚心。我在外科加護病房這麼久的時間，自認沒什麼恐怖的場面沒看過，但小女生被火燒得體無完膚的情景卻令人震撼。40分鐘內接連幾位燒燙重症病人住進來，我們只得盡快收起驚恐心情，開始進行一連串緊急照護治療。

緊湊場面讓我們一度陷入混亂，所有人都在奔跑呼喊；沒有實際燒燙傷照護的經驗，我們只能回憶教科書重點：維持呼吸道通暢、生命徵象穩定、疼痛控制、給足輸液點滴、不斷地在病人覆蓋無菌紗布的身體淋上生理食鹽水，將已皮肉分離的皮膚剪開、清理傷口⋯。

 

家屬的焦急與病人痛苦歷程

 

凌晨一點半仍處於兵荒馬亂中，病人插呼吸管而無法言語，我們使用非言語方式溝通，陸續問到家人聯絡方式。連絡到家屬後，即使家屬心急如焚，我們也因為需要處理病人情況而無法讓他們會客。此時社工師進駐加護病房，幫忙我們連繫和安撫家屬，暫時阻擋他們衝進來。全部處理完時已凌晨兩、三點，這時我們才請家屬進來探望病人。每個人看到自己孩子的臉上到全身纏滿紗布，滿臉難以置信、痛哭和不捨；我們滿身疲憊，見這情形也不知道該怎麼安慰他們，只能同理、陪伴他們和傾聽。

到了第二天，前一天急救時灌注的大量水分，加上燒燙傷引起的生理反應，讓病人的身體開始水腫，醫護人員除了必須觀察傷患手腳腫脹或麻痛狀況；腔室症候群接踵而來，則必須把筋膜切開、疏散壓力，讓血液能循環順暢。急性期過去，等病人狀況穩定後要馬上清創，讓細菌無法擴散，造成感染而產生敗血症。

我們開始每天幫病人傷口換藥，這是備受煎熬的時刻。病人哭喊、尖叫、哀號，痛到心跳接近一百五十下；打進去的嗎啡、Ketamine等麻醉止痛劑、鎮靜劑彷彿都沒有效果。一次又一次清創和植皮手術，耗盡他們的精神和體力，我們唯有不斷地安撫、鼓勵和禱告，陪伴他們度過一關又一關。

每次換藥時，一位傷患至少要四至六人一起作業，人力需求多而換藥時間又很長。我們剛開始不熟悉換藥程序，每次至少一個小時，同時還要關注其他的病人狀況，一整個上午都沒辦法坐下、喝水或上廁所，這是稀鬆平常的事。真是巴不得自己有很多個分身，可以同時做許多事情。

 

來自眾人的幫助

 

醫護人力緊繃的時候，退休的學姊、離職同事回院，其他病房護理師犧牲休假來加護病房幫忙，護理部也組成換藥團分擔了不少工作。雖然很疲憊，但幸好有好多天使陪伴著我們，與我們一起努力。

病房配膳室總有預備食物和飲料，這是熱心民眾提供的，怕我們沒時間訂餐而挨餓。還有同事凌晨兩三點幫大家買宵夜，聽說原本已經打烊收鍋的餐廳阿姨，一知道他從馬偕醫院來買宵夜，馬上重新熱鍋煎水餃，原本不打算收錢但同事堅持要付，阿姨於是又多送一些煎餃給我們。真是感謝大家對我們的關懷與愛心。

加護病房的病人經過一個多月照護，因為恢復良好而一個個順利轉到普通病房。九月份時得知，淡水院區的燒燙傷病人都已出院。

和同事聊起這段經歷時，覺得這件事讓我們更加緊密，不管新聞媒體怎麼報導，我們的唯一目標就是要讓病人恢復、轉出加護病房，並且讓他們恢復得好還要更好。

雖然這是我的護理挑戰期，但我仰望神的時候，祂讓我看見團隊合作的力量，這一戰打得辛苦，卻恩典滿滿。我要說：「感謝耶穌，祢是用笑臉幫助我們的神。」