直到你們年老，我仍這樣；直到你們髮白，我仍懷搋。我已造作，也必保抱，我必懷抱，也必拯救。（以賽亞書四十六：4）

 

老年人之生理及心理變化與靈性需求

 

台灣從民國82年底進入「高齡化社會」，加上戰後嬰兒潮（民國35年至53年）出生的人，也開始加入老年人的行列。

 

老年人曾經走過年輕的歲月，當年齡漸長、年資漸增時，他們開始意識到體力不如以往，身高減了幾公分，視力變差、聽力減退。內心湧起退休及休息的思潮，此時若再加上身體不適或心情不佳，負面情緒就會漸漸的控制他們的生活。此時能吸引他們的，經常只剩下他們從年輕時救喜歡或嚮往的事物了。因此我們不難發現當老人們聚在一起時，他們聊的多半是當年的故事，旁邊的人也很容易感受到這些情感支持對他們的重要性，以及懷舊講古帶給他們的滿足感。

 

懷舊治療及靈性懷舊

 

當人們看到自己熟悉的景象，經常會不由自主的回想起與自己相關的經歷與情境，這種經歷有時是負面的，也有時是正面的，這現象是一個自然的過程，我們稱它為「懷舊」。

 

有兩位學者（Burnside和Haight）在1994年提出一個論點，認為若利用過去的事件、感覺及想法去促進愉悅、生活品質或目前環境的適應，就產生治療的效果，因此這個作法就稱為「懷舊治療」。懷舊治療有一對一及團體治療兩種。可以使用在一般人或是輕度記憶喪失的人，進行活動的過程中可能有悲有喜，但通常極少有痛苦。通常護理師擔任帶領者的角色，在舒適及正向的氣氛下，讓參與者敘述浮現在他們意識中的過去事件，其中感情成分高於認知成分。護理師不需要重組、深入追究或催促參與者探索內心深處的感覺，只需要以增強自我的方式來引導，而不需要求參與者評值任何他們所分享的記憶。依據許多人的研究報告懷舊治療的結果可以增進參與者的社會化、促進溝通技巧、改善人際關係、增強自信、提供愉悅情緒，參與者會在懷舊中省察過去事件的內在感受或衝突，重新體驗過去生活的經驗，達成自我統整的目標。而「靈性懷舊」則是在已有的懷舊治療基礎上，以靈性內涵為探索的方向，運用述說生命故事的方式，幫助老年人發現目前的生命意義，接受愈來愈明顯的老化現象，建立與至高者的關係，體悟生命的終極意義，進而發展出面對晚年生活的改變策略（Mackinlay and Trevitt,2012）。

 

靈性懷舊案例分享

 

在一位長輩張爺爺（化名）的一對一靈性懷舊的會談中，張爺爺談到他有一個辛酸的童年，他五、六歲時逃難，當時媽媽牽著妹妹，爸爸帶著他，在途中遇到日本人轟炸時就分散了，他父親帶著他投靠姑媽家，隨後父親就去世了，七歲的他就在姑媽家打雜、做零工，煮全家人的飯。在他的幼小記憶中幾乎每餐吃飯都會挨打，而且挨了打還不准哭。在他十五歲時就逃家加入軍隊，十六歲跟著部隊來到台灣，其間曾經參加過兩次砲戰，也經歷同袍在他懷中斷氣的痛苦經驗，使他領悟到人生的短暫，不知什麼時候就會離開人世。

 

到台灣生活穩定之後，他的一位好朋友將他的剛離婚的女兒託付給他，還有一個兩、三歲的小孩子，以及房屋貸款。當時張爺爺很豪爽的說：「照顧可以但是我絕不結婚，你只要留一個房間給我就可以了。」就這樣張爺爺住進了這對母女的家，覺得自己從小得不到父母的愛，就轉化為出錢出力的照顧他們母女，一晃眼已經十二、三年了。然而人與人相處總有摩擦，孩子的表現也有時會讓張爺爺灰心失望，暗自流淚，想想自己這樣做很不值得，心裡覺得委屈。

 

最近七、八年張爺爺跟著他照顧的母女接受基督信仰，直到最近兩三年受洗接受耶穌基督，他覺得受洗接受耶穌基督是他人生的轉捩點，讓他學習發揮憐憫慈愛的心情，以愛為出發點，樣樣事情都要為別人想，不要為自己想，發自內心照顧友人的家庭。他每天早上禱告，求天父保守他們的家庭及孩子的功課，也將心裡的重擔告訴上帝，並堅定自己將以捨己為人的心，盡力照顧他們母女。在晤談時，張爺爺一直強調他和教會弟兄姊妹很少互動，並說自己人際關係不好、程度也不行、說不出一個所以然，自己也很自卑，不喜歡和人家討論任何問題。同時強調：「今天和你說的，也是我從來沒有的講話。」

 

每次會談時，護理師都以有興趣的表情與話語聆聽著張爺爺的故事，並在話題扯遠時提出一個問題，讓張爺爺能即時檢視人生故事中重要事件的架構，以及重新思考這些事件的意義。並且讓張爺爺藉由負面情緒的宣洩及反思，自行進行評值，也讓張爺爺藉著詩歌與禱告，補充由上帝來的正面能量。

 

一年後我們辦理為期六週的靈性懷舊的團體活動時，我們邀請他參加，在活動中我們發現張爺爺的人生觀改變了，變的願意與人分享，他也告訴我們，這一年來，當教會有新人舉行婚禮時，他會義務的擔任攝影師，並且把作品做成精美的相簿，送給新人做紀念，這個行為顯示他的自信心提升了，社會參與度也增加了。

 

從懷舊過程中看到老年人的靈性智慧

 

老年人在生活當中，受到許多生命意義與價值的挑戰，在會談過程中，張爺爺經歷了一次有系統的面對過去、挑戰自己、整合智慧、思考自己在無限進程發展中的位置，以及對生命意義的重新詮釋。經由側面的觀察發現上帝似乎藉著護理師的手解開了他心中的結，從他自己說：「我不會結婚」這句話堅固了他的決心，讓他肯定自己所做的是正確的，他可以坦然的面對別人看他的眼光，也將父親、女兒、孫女的虛擬關係再次清楚的定位。藉著女兒、孫女的信仰也成為他的信仰，讓他感受到受照顧者對他的回饋—介紹一位全能的神給他認識。在會談過程中，張爺爺反思在這個家中他的「愛與被愛的需要」及「自尊的需要」得到供應，我相信他的內心也必定是一天新似一天。

 

結　　論

 

談話也是一種護理行為，經由會談使老年人可以得到心理上的宣洩，並與護理師建立治療性的支持關係。老年人經由回顧過去經歷，運用述說生命故事的方式，發現自己目前的生命意義，並透過「靈性懷舊」活動建立與至高者的關係，讓神用他的大愛，修補老年人生命中的不完整，體悟生命的終極意義，進而發展出面對晚年生活的改變策略，讓他們重新開始充滿祝福的人生。

 

護理師在健康實務工作中佔有很大的助人影響力，若能將這種關心的動能運用在周圍的人，就將成為眾人的祝福。

 

參考資料

 

Burnside, I., & Haight, B. (1994). Reminiscence and life review: Therapeutic interventions for older people.Nurse Practitioner, 19 (4), 55-60.

Mackinlay, E., & Trevitt, C. (2012). Finding meaning in the experience of dementia-the place of spiritual remiiscence work. Jessica Kingsley Publishers.