聖經是神智慧的教導，眾姊妹弟兄，特別是護理專業中的肢體，當我們談護理關懷（nursingcare）、關懷能力（caring competence）、關懷照護行為（caring behavior）時，無法忽略聖經的啟示與教導，本文將接續分享聖經的「信實」及信實在護理關懷的意義與應用。

聖經中「信實」所使用的英文有faithfulness、faithful、the faithful。Faithfulness 原意做loyalty（忠實）、fidelity（忠誠）、constancy（堅貞、恆永不變）解釋。faithful 則作守信的、忠實的、信仰堅定的、正確的、可靠的解釋。聖經「信實」有關的經文有20多節，分別出現在申命記、詩篇、以賽亞書、馬太福音、哥林多前書和後書、加拉太書、帖撒羅尼迦前書和後書、希伯來書、彼得前書、與約翰一書，當中以詩篇對信實的教導最多。可歸結出三點精要：

 

一、信實是恆久穩固的神性、是神權柄能力的基石

 

最早提到信實的經文在申命記7：9說「耶和華你的神，他是神，是信實的神；向愛他守他誡命的人，守約施慈愛，直到千代」。【NIV】Know thereforethat the Lord your God is God; he is the faithful God,keeping his covenant of love to a thousand generationsof those who love him and keep his commandments。

接著在12、14、15節提到「如果你們聽從這些典章，並且謹守遵行這一切，耶和華你的　神就必照著他向你的列祖所起的誓，向你守約並且施慈愛」、「你必蒙福勝過萬民」、「耶和華必使一切的病症離開你；你所知道埃及各樣的惡疾，他不加在你身上⋯」。

這段經文是神透過摩西，與即將進入應許迦南美地的第二代以色列人的立約與教導，首次說自己是信實的神，必賜福給順服神旨意、遵從神律法、愛神守誡的百姓，並施行慈愛直到萬代。這個章節神也提醒第二代的以色列人要牢記聖潔子民的本分，不要與世界妥協，要在世上過分別為聖的生活。事實上，申命記7：9也提到神「向恨他的人當面報應他們，將他們滅絕，決不遲延」。這起因於第一代以色列人出埃及後，因信心軟弱、違背神命令、發怨言、怨恨神想滅絕他們，最後引神發怒，而離棄他們，收回應許「命其必不得進入應許之地」而重回到曠野直到終老。神必對愛祂、守誡命的施慈愛直到萬代，對背棄者也可能收回應許，這就是神的信實。且神的信實是堅立於天上（詩89：2）、遍及穹蒼（詩36：5），直到萬代（詩100：5），並按此信實審判萬民（詩96：13）。因此，神恆久穩固的誠信，被認定是其行使權柄與能力的根基（賽11：5、來10：23）。

 

二、神的信實常與慈愛相伴行

 

聖經也告訴我們，神的信實總是與慈愛、憐憫相伴行。神讓獨子與我們一同在窮苦中受苦，道成肉身的耶穌與神真實的明白他世上兒女的軟弱。因此，神說：「我們若認自己的罪，神是信實的，是公義的，必要赦免我們的罪，洗淨我們一切的不義」（約壹1：9）。神時時憐憫他兒女的過犯、讓我們不至於因一時的疏忽而一生曠野，祂總會在兒女認罪悔改時再給予機會，祂必不將他的慈愛全然收回，也必不叫祂的信實廢棄（詩89：33）。總是賜下平安、保守我們，並且信實的堅固我們，保護我們脫離兇惡（帖後3：3）。還有，神總是為我們量設我們所能受的試探。信實的神，必不叫我們受試探過於所能受的；在受試探的時候，總要給我們開一條出路，叫我們能忍受得住（林前10：13），這是神兒女才能享有的上及諸天的慈愛與信實（詩36：5）。

 

三、信實是聖靈所結的果子

 

聖經應許“仁愛、喜樂、和平、忍耐、恩慈、良善、信實、溫柔、節制”是聖靈所結的9種果子（加5：22-26），神兒女的生命因此獲完全建造，使其不會按個人生命裡本性或肉體私慾而肆意生活著，但這是與神同在才得有的聖靈果子，基督徒不一定都能得著。「以馬內利」的耶穌，也是因著神與他同在，他才有力量與能力去服侍人、甚而擔當我們的過犯受死。單靠我們自己要擁有與神、耶穌一般的信實是不可能的，唯有聖靈在我們生命中運行，才能展現護理關懷的能力；因此，我們若是靠聖靈得生，就當靠聖靈行事。聖經加拉太書這章應許我們，無論我們的處境如何，神都會幫助我們，只要我們常與神同在、接受聖靈的管理，神的信實就會進入我們的生命。

 

四、護理關懷與信實

 

護理關懷是職業取向的關懷，可能源自如對待家人親屬的主動關懷，也可能是被動的對服務對象或團隊工作展現關懷。但不論關懷行為起因動機是主動或者被動，關懷就是護理專業人員的核心能力，更是被要求與期待的倫理規範。白話的說，當一位護理師執行業務過程中無法展現關懷或有不適切的關懷時，不只代表她專業能力不足、也表示她是位不道德的護理人員，老實說很沉重。人總有低潮、不順、難過哀傷、缺乏動力的負面情緒，但執行護理業務時專業的期待是∼我們必須時刻展現熱忱關懷或快速的恢復情緒能量，著實不容易。然而，因著神的信實總是與慈愛相伴，若我們覺察過犯，認自己的罪，信實公義的主，必赦免我們的罪，洗淨我們的不義，不因一時的疏忽而終生曠野。因此，神的守約、施慈愛，是屬天對護理肢體的極大憐憫，這來自神的關懷填補滿足護理肢體的自我關懷需要，能重燃關懷服務的熱忱與能量。

而當我們持續關懷或進行更深入生命核心的靈性關懷（spiritual care）時，將觸及病患生命深處的痛苦，可能會出現悲憫疲憊（compassion fatigue）現象。悲憫疲憊是指在幫助創傷個案過程中，因為同理心與同情的投入，導致助人護士的心思受創傷而產生焦慮、內心痛苦、疲憊、情緒崩潰感或類創傷症候群症狀，甚至嚴重影響專業表現或因耗竭而離職。因其發生與關懷行使有關，故有學者稱之為關懷的代價（Boyle, 2015）。護理師被認為是最容易發生悲憫疲憊的高危險群之一，因為職業常須站第一線面對及處理病人痛苦、創傷、死亡，這種長期暴露易累積心理衝擊與壓力（van Mol,Kompanje, Benoit, Bakker, & Nijkamp, 2015）。可喜的是靈性健康可減少專業耗竭，可幫助護理師面對工作中的心理衝擊與壓力，產生較多正向能量或滿足感。

聖經中，「以馬內利」的基督，也是靠著神的同在，才有力量和能力去服侍人。「信實」是聖靈所結的果子，聖經應許無論今日我們處境如何，只要常與神同在、接受聖靈工作，神的信實就會進入我們生命，帶來神的權柄與能力，結出更多聖靈果子，茁壯我們的靈性健康，幫助主內護理肢體克服疲憊，不必付出關懷代價。此外，也因著我們對主的信，形塑出意義與價值，而自然流露出內心更多的主動關懷。護理專業若常常與基督信仰連結，將有助於護理關懷實踐（尉遲淦，2014），護理必被高舉，誠如詩篇89篇24節所記「只是我的信實、和我的慈愛，要與他同在。因我的名，他的角必被高舉。」

 

參考資料

尉遲淦（2014）．基督宗教的靈性關懷．Spiritual Careof Christianity．輔英通識教育學刊，1，35-50。

Boyle, D. A. (2015). Compassion fatigue: The cost ofcaring. Nursing, 45(7), 48-51. doi:10.1097/01.NURSE.0000461857.48809.a1

van Mol, M. M., Kompanje, E. J., Benoit, D. D., Bakker,J., & Nijkamp, M. D. (2015). The Prevalence ofCompassion Fatigue and Burnout among HealthcareProfessionals in Intensive Care Units: ASystematic Review. PLoS One, 10(8), e0136955.doi:10.1371/journal.pone.0136955