前　　言

 

在去年（2017）年底，當護福上下積極籌畫2018年6月的PACEA大會時，我接獲Ms Marabel Kersey的來函，詢問有無可能在PACEA大會結束後，免費提供我們34小時的信仰社區護理（Faith CommunityNursing, FCN）的課程。當下覺得不可能，因為忙完長達一週的PACEA會前教育訓練及大會活動，同工及會友們恐無體力與時間再持續將近5天的訓練課程。但在2月份的理監事會中，眾人都覺得這是上帝賜予護福的恩典，同工也全力相挺，故在6月10日完成PACEA大會後，僅休息一天，隨即於6月12-15日，每天上午8點至下午5點半，共11位姊妹，完成了34小時的課程訓練並取得證書。為節省時間，直接採英語授課，但為協助護福姊妹更瞭解課程內容，商請王文玲及楊麗齡姊妹，僅花一個月時間翻譯，完成長達205頁的課程教材，並由王培琳姊妹進行校稿，上帝親自成全此善工。

Marabel已高齡84歲，上課一絲不苟，但私下十分平易近人，親和力十足，她教學的投入及對FCN推展的熱情，感動所有的學員。而其活潑且實用的授課方式，與來自菲律賓的教學助教Alicia T.Bañas姊妹相互配搭，讓整個學習過程充滿歡樂的氛圍。為使部分授課內容貼近台灣基督信仰之氛圍與社會情境，依照Marabel的要求，我們邀請了3位本籍老師，一位是成亮弟兄談相關法律規範，延玲珍姊妹談諮商的技巧與教會服事之應用，及程秀卿師母分享教會與社區的連結與服事，場場精彩，讓姊妹們獲益良多。

信仰社區護理發展歷史

 

信仰社區護理（FCN）又名教區護理（ParishNursing），信眾護理（Congregational Nursing）或教會護理（Church Nursing）。源自於1800年在歐美國家教會教區女執事（Parish Deaconesses）的服事制度，並於1980年由Granger Westberg牧師重新定位，命名為教區護理（Parish Nursing）。2005年，FCN正式被美國護理協會（American Nurses Association, ANA）認可為獨特的一支護理專科，並將FCN定義為「一信仰社群，在促進全人健康與疾病預防的過程，溶入靈性的照護」。同時對此護理專科領域，界定了明確的執業目標、項目與評值標準。擔任FCN必須擁有至少2年臨床護理實務經驗，同時擁有所服務信仰社群所在地的護理執照及完成ANA所規定的訓練課程。

訓練課程的規劃，乃透過國際教區護理資源中心（InternationalParish Nurse Resource Center, IPNRC），一組護理專家共同研商，並推展於美國130多家護理學校、醫療機構，甚至其他國家。

FCN的執業型態十分多元，包括：（1）由教會獨立聘僱全職或半職的護理師，（2）幾個教會聯合聘僱一位護理師，（3）一組護理志工支持一個或多個教會，或（4）醫療機構的護理師兼任一個或多個教會。目前在美國有上千位FCN，但僅有35%的FCN是領薪資的。國際護福（NCFI）取得美國護理協會之認可，透過Marabel將FCN課程轉為以基督信仰為中心的內容，並進行國內外之推展。目前FCN相關資訊在NCFI的網站亦能查閱。

 

信仰社區護理的核心意涵

 

FCN的使命和目標乃實踐聖經中提及對照顧身體和靈性的承諾。提供教會的會眾疾病預防、健康維護與促進、及靈性健康的照護。更多詳細資訊可參閱網站www.ChurchHealthCenter.org或www.chreader.org。FCN訓練課程主要包含四個面向，靈性健康、專業性、全人健康、與社區連結，每個面向有其主要的學習方向，詳列如下：

 

【靈性】

1. 檢視信仰與健康之間的關連。

2. 正視禱告對FCN實踐的重要性。

3. 認識FCN/PN提供靈性照顧的必需性。

4. 確認健康的FCN/PN在自我照顧之需要。

5. 發展符合自己教會願景的哲理。

 

【專業性】

1. 認識FCN/PN有必要具備倫理抉擇的技能。

2. 認識照護病人記錄的需要以保持到連續性及留意溝通資訊的保密。

3. 執行FCN/PN時的法律規範及應負的專業責任。

4. 對於如何在我的教會開始FCN/PN事工有信心。

5. 認識到健康性溝通的重要性。

 

【全人健康】

1. 確認為教會會友提供健康促進與疾病預防的必要性。

2. 認知信仰社區需要接納的行為異常者並給予合適協助。

3. 能敘述FCN/PN在信仰社區發生家庭施虐時的角色。

4. 認識FCN/PN當有個人面對經歷喪失、受苦與哀傷者時的角色。

 

【社區連結】

1. 彙整對信仰社群、教會領導及整體社群的評估訊息以發展照護計畫。

2. 確認適當的資源並做轉介。

3. 確認需FCN/PN做為整體照護代言之弱勢族群。

4. 敘述FCN/PN需與教會同工連結合作提供健康照顧。

透過上述的陳述，可認知FCN並非直接協助照顧病人，而是在配合教會發展與會眾需要的前提下，在護理專業的執業範疇，以靈性的健康為根基，透過教會同工與社區資源的彙整，提供會眾保健與疾病預防的規劃，並協助照護弱勢群體。要達成此目標，絕非一人可獨立完成，FCN有如規劃者，須能組織教會不同團隊，共同服事，讓會眾的照顧更加完善，沒有缺口，在彼此相助相顧中，彰顯基督完全的慈愛。

 

信仰社區護理在台灣之發展

 

台灣目前護理工作的執業登記，尚未包含信仰的社群，恐難以護理師的執照於教會中執業，況且對於FCN毫無概念的情況下，教會牧者將難以理解與接納。其實，即便在美國，上千家教會，也僅35%屬聘任的FCN，多數仍以志工的角色，運用護理專業的知能，配合信仰意涵，提供會眾服事。FCN的訓練課程，開啟了我們的眼界，我們可更為系統性與整全的角度，在教會中，使用我們的護理專業，在教會傳統的服事之外，為會眾的身心保健，提供專業衛教與轉介資訊。尤其台灣目前已走入高齡化社會，不少教會已積極與政府長照資源結合，提供社區高齡者的關懷照顧，擁有護理專業的我們，將可在其中扮演活動策畫與執行的角色。我們或許僅擁有自己護理專長領域的知能，並沒有FCN所提及，如：針對受虐者或成癮者的協助、哀傷輔導、及情緒精神異常處理的專業能力，但因為我們比一般人熟悉醫療機構的運作與具備一定的醫療專業知識，將有利於我們學習相關知能，依照教會會眾之需要，提供協助。

我們常禱告要與神同行，不是神來與我同行，而是我們走在上帝的道路上，而上帝在哪裡？馬太福音25章34-40節說：「因為我餓了，你們給我吃，渴了，你們給我喝；我作客旅，你們留我住；我赤身露體，你們給我穿；我病了、你們看顧我；我在監裡，你們來看我。義人就回答說：主啊，我們什麼時候見你餓了，給你吃，渴了，給你喝？什麼時候見你作客旅，留你住，或是赤身露體，給你穿？又什麼時候見你病了，或是在監裡，來看你呢？王要回答說：我實在告訴你們，這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上，就是做在我身上了。」上帝在每一位有需要者的身旁。護理不應僅是我們的職業，只有在職場中發揮，我們乃是被呼召成為護理人員，在每個有身心需要的情境或場域，透過護理的服事，見證上帝的恩慈。

 

後　　記

 

在課程結束後2個月左右，Marabel來函致意，並提及在台灣講課期間，已覺得身體虛弱易喘。確實，在台期間外出用餐時，發現她無法過長的步行，常需中途休息並使用氣管擴張噴霧劑，我們當時並未察覺異狀，甚至十分佩服她的精神體力，她亦未表達身體的不適。返回美國後，即刻接受檢查，發覺血色素僅7左右，住院徹底檢查才發現脾臟有異常，並進行了手術，目前身心平安。感恩上帝的保守，如腓立比書1：6所言「我深信那在你們心裏動了善工的，必成全這工，直到耶穌基督的日子。」

 

參考資料

 

Foundation of Faith Community Nursing Curriculum(2014). by International Parish Nurse ResourceCenter (IPNRC)/Westberg Institute for Faith CommunityNursing.