很高興也很感恩有機會參與信仰社區護理師的準備課程，這個課程除了讓我初步學到甚麼是信仰社區護理（Faith Community Nursing, FCN），也讓我看到初步怎麼教FCN的課程及訓練FCN護理師。這對於一向以內外科住院病人為主的我，是一個全新的領域，也是一項全新的學習。

 

FCN護理師的訓練，由準備自己的靈性及堅定自己的信仰開始

 

在課程一開始，Marabel Kersey老師就介紹了要當信仰社區護理師，以及甚麼是信仰社區護理。在護理師的訓練準備方面，第一堂就是教導要怎麼準備自己的靈性及怎麼堅定自己的信仰，這對我來說非常受益，因為這兩件事，是最根本的基礎，基礎不堅定不清楚，之後提供的服事一定會偏誤。在講解甚麼是信仰社區護理，由歷史的演變開始介紹到工作內容，可以讓我了解到這個工作的根基及涵蓋範圍的完整性，也由此可知這個課程的設計，是非常慎密有邏輯的，由護理師個人的靈性健全及信仰堅固準備起，到信仰社區護理的內容完整性的教導，一個環節扣著一個環節，連續而全面。

FCN在美國行之有年，在台灣尚未引進，卻對未來高齡化社會之人力及照護經費不足的台灣來說，是很重要的課程。FCN又稱教區護理（ParishNursing, PN），是2014年由美國田納西州孟菲斯教會健康中心部，國際教區護士資源中心（InternationalParish Nurse Resource Center, IPNRC）的教會健康中心開發，該中心的事工是提供沒有工作保險之人的健康保健，及促進會友身體和靈性的健康，其哲學包含四個主要概念：靈、根基、平安（Shalom音譯沙龍）以及社區。在這個社區、這個關係架構裡工作的護理師，就稱作信仰社區護士／護理師，FCN的實踐被認定為專業護理與結合靈性照護的健康事工。課程除了照顧社區，也很強調護理師本身的靈性自我照顧。

 

FCN工作內容包括靈性照護，健康促進、疾病預防

 

課堂上我學到了靈性的需要包含：意義和目的、愛與連結、寬恕、希望。靈性層面包含了健康、醫治跟整全，在個人、家庭，團體和信仰社區中，同時運用同在和關懷來促進。這跟在內外科病房工作及教學很不一樣的是，在內外科病房照顧病人，我的重點是以病人為中心，病人能從疾病康復出院，我就算結案；但在教會，因為大家是同在一個社區，所以很難有關係上的結案，與他人的關係跟關懷是延綿連續的。這對我而言，是另一種學習跟衝擊，因為每個人，都有讓人不能適應的點，是不想去面對處理的；或是在我努力衛教後，仍無法改變、讓我挫折的，我總是想，反正病人出院之後，我就看不到那些病人堅持不改的生活型態或個性，眼不見為淨。可是，如果是在社區，會眾跟我的關係可能會是一直延續的，如果我要擔任FCN，就要重新學習面對人及關係。

而我的教學是以病人本身的身體評估及疾病帶來的影響照護為主。我對社區護理這個領域的認識，就是執行公共衛生、疾病預防及健康促進。但經由這個課程，我更深學習到，信仰社區的護理，是以家為單位，除了個人的疾病預防及健康促進，還有這個個人跟他人或家庭成員之間的關係評估及照護，例如：青少年問題或家庭暴力的評估及協助。除了專業上的工作內容，更特別的是，靈性照護這個項目，將神的醫治放在最重要、最前面，讓我在執行照護時，是想著神關懷的呈現，而非強加我的專業建議於人的生活，要人接受我的想法去改變，這是專業的傲慢啊！將神放在前面的思考方式，帶給我很特別的一個觀點，就是即使是不能適應的人或關係，也是要做靈性照護，健康促進、疾病預防，無法用結案來逃避。

信仰社區護理課程包含四個主要概念的學習及教學，即靈性維度、專業性、全人健康及社區上這個課程，除了讓我學習到FCN是甚麼？怎麼執行跟運作？更讓我初步學到如何教這個課程。在靈性維度首先就教導社區護理師的靈性自我照顧，以及辨別及尋求神的旨意。在專業性上能指認出信仰社區護理實踐中的倫理議題、檢視所依循的倫理規範、檢視價值觀的分辨有無錯誤及如何影響我們，也讓我學到按照法律準則和實踐標準並且建檔。在全人健康方面能應用對健康各種定義的了解，建構個人對健康的定義，比較健康促進和疾病預防的相似和不同之處，提供個人或群體的健康教育及使用選定的專業標準作為制定健康促進計畫的指南等等，最後，能評估社區的健康向度。

而且， 課程的上課講義（International ParishNurse Resource Center, 2018）也有很多可以用的教材及資源，例如：靈性照顧的聖經資源（第43頁），列舉出讓我可以在個案或病人遇到某些情緒（例如害怕、焦慮）或生活狀況（例如喪親）時可使用的經文，這對於聖經背誦還不是很熟悉的我，真是太有幫助了。還有Holmes和Rahe壓力量表（第55頁）以及靈性和身體健康的評估工具參考文獻（第166頁）。有很多評估自己學習成效的量表及評估工具，可用以檢視自己當下的學習成效，也可以在之後教學時，評估學生，尤其在自己實際操作過，更能知道在使用這些工具時，需要注意甚麼？還有建檔的格式也有很多可以參考的表格，例如個案互動（第86頁）及月報表（第89頁），老師也教導了表格在運用及彈性修改時的注意事項。這樣在計畫運作時，可以省下不少從0開始收集資料、建構背景的時間。

 

全然浸入課程裡學習，得到靈性的休息與更新

 

這週的上課，除了在專業知識上的增長，教授課程的能力跟技巧的增進，還有就是Marabel Kersey老師的言行身教；老師個子嬌小滿頭白髮，聲音不大但是整個人在講台上就是中氣十足，在教學上嚴謹及認真，也感受到她厚實的實務經驗及教學功力，還有她在實際執行時，在實踐上，對原則的堅持、不妥協。此外，在課室中與護理前輩們在一起，見識前輩們的思考及學習方式，也得到她們的指導，收穫真的太多了。

這次把自己從平常忙碌的工作及進修的日常行程中抽出來，全然浸入課程裡學習，也是靈性的休息與更新。很快的，豐富的一週過去了，雖然全神貫注地學習很耗體力，當課程結束，心靈也重新充滿力量！帶著結業的喜悅與依依不捨的心情回家，繼續向前邁進，也滿滿的感恩，覺得能認識神，在主裡真好，希望能帶領更多人來認識神，願神興起更多忠心僕人來宣揚救恩。

 

參考資料

International Parish Nurse Resource Center（2018）‧信仰社區護理（台灣護理人員福音協會譯）‧台北：台灣護理人員福音協會。（原著出版於2014）