2018年2月我離開已服務十年半的長榮大學校牧工作，轉任花蓮門諾醫院院牧部主任牧師。回顧我個人從1996年台南神學院道學碩士畢業後，先後在花蓮壽豐教會與台中吉峰教會牧會，於2005年～2007年與妻子李怡茹牧師一起到恆春基督教醫院擔任院牧，2007年8月起在台南長榮大學擔任校牧，這22年來，無論是在教會牧養，或在基督教大學校園投入學生福音工作；在教會醫院從事醫療傳道工作，都是上帝給我個人的特別呼召與機會，畢竟「醫療、傳道、教育」三個面向是聖經福音書中所記載耶穌在世上的工作模式（參馬太福音4：23、9：35），台灣早期的宣教也是從醫療、教育開始到建立教會，何其有幸！我們這世代的基督徒竟然都能參與在其中。

 

需醫療團隊每位成員共同的看見

 

從醫院院牧的角度思考，「跨領域」的「靈性照顧」是現階段醫療傳道工作急需建立與突破的課題。由於當代的醫療照護觀念已發展為「以病人為中心」的全人照護（Holistic Health Care）模式，強調在照護病人時，應該把病人視為整體，提供「身心靈整全的照顧」，也就是在盡最大努力幫助病人得到身體上的舒適，還同時要給予心理情緒上的支持，瞭解其社會和經濟環境方面的現況與需求，並提供靈性上的關懷。也就是醫院為了提供病人身心靈的全人照顧，就必須在原有的醫、護、技等專業人員之外，還要有社工、心理諮商、宗教關懷等「跨領域」的人員投入，目前醫院評鑑更已將靈性關懷納入評鑑項目之一。這對原本就以「醫療傳道」為使命的基督教醫院來說，是發展「靈性照顧」很好的契機也是更大的挑戰。靈性（spirituality）是指「個人對生命最終價值所堅持的信念或信仰」，目前一般醫院靈性照顧較多是為末期病人提供生命意義與面對生命終點的盼望。依照目前臺灣的醫院評鑑基準，針對安寧照護服務，已要求「需有專責心理師、志工或靈性關懷人員提供服務，且需受過安寧療護教育訓練並有紀錄」（財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會，2015）。但在實際的靈性照顧層面上，應包含醫療團隊成員中的任何人，例如：醫護人員、志工、社工、宗教人員、機構照服員，一同幫助病人以及護理之家住民、日托長輩，藉由宗教、心理精神或靈性的服務方式來闡釋生死，並運用不同的方式介入，讓病人願意去分享以自己的觀點看待自己的生命，來滿足對病人的身心靈之需要，因此靈性照顧係指「緩解病人心靈困擾，藉以促進個人身心靈的健康之照顧服務。」（杜明勳，2004、2008；曾愉芳、杜明勳，2007；曾愉芳、杜明勳、陳如意，2007）。因此，靈性照護絕對是需要「跨領域」的共同照護，正如一個人能夠接受福音、成為基督徒，也絕對不只是單一的管道能促成的。在基督教醫院中，院牧人員雖是靈性照顧的主責者，仍需醫療團隊中的每一位成員有共同的看見，除已有的病人「共照」機制外，對於員工本身的靈性牧養，以及培訓團隊中每一位成員具備「靈性護理」、「靈性關顧」等認知，也是非常重要的任務。

 

二個實例：「跨年代」與「跨病患」

 

舉我個人今年為二位安息病患舉行告別禮拜為例來說明：

 

【案例一】單身、獨居且行動不便的70歲徐阿伯，五月份於病房安息，按著他的遺願請院牧部牧師為他主持告別禮拜。當我與他遠從台南趕來處理阿伯身後事的姪女談話時，才得知徐阿伯29歲時因一場意外，使他在門諾醫院住院治療將近二年，期間得到當時薄柔纜院長的關照而被引領信主。此後40年的輪椅生活，他倚靠耶穌基督而自力更生，先從事人造花藝術，繼而從事大理石雕刻，後又從事外籍人力仲介。晚年病痛時，他坦然接受治療，還為自己安排身後事，選擇禮儀社並交代要環保樹葬，好將剩餘積蓄捐贈給門諾醫院與畢士大教養院。這樣的案例，不只是橫向的「跨領域」的靈性照顧，更是縱向的「跨年代」全人關顧，40年前薄柔纜醫師和當時團隊提供的靈性照護，至今仍在開花結果！

 

【案例二】十月份，77歲的趙先生被送來急診，住在加護病房二天後就安息了，醫院並沒有他之前太多的就醫紀錄，但家人讓他最後穿著博士袍與博士帽榮返天家，才知道原來老先生是一位博士，從孩子口中得知：他從師大畢業後申請獎學金至夏威夷大學攻讀碩士，後又在美國哥倫比亞大學取得公衛博士。我雖不確定趙博士生前的信仰狀態，但因他的兒女長年旅居美國，在台灣沒有熟識的教會牧者，而請求院牧協助告別禮拜。告別禮拜當天，有兩位趙博士的大學同學遠道而來，其中一位是退休後又去讀神學院而成為牧者，他在禱告中安慰眾人：「一個人無論多有成就，終究還是會有離開世間的一天，能像趙博士這樣一生平淡，在加護病房二天就通過生死關卡，比我們早一步先回到上帝那裏，其實是莫大的安慰！」像這樣，趙博士的喪禮也成了對親友和眾人靈性關顧的機會，也是另類的「跨領域」靈性照顧，不只是對病患本身，也擴及到家屬及其他相關人員。

「靈性照顧」很需要「跨領域」的合作，尤其談靈性少不了最終極的關懷，而基督信仰相較之下更能提供完整的生命救贖論述與途徑，誠願有更多基督徒醫護人員抓住每一個機會，在職場上與每一位接觸的人一同經歷基督福音的好處，用生命來影響生命！

 

參考資料

杜明勳（2004）。談靈性照顧。護理雜誌，51（5），78-83。

杜明勳（2008）。靈性照顧之臨床運用。內科學誌，19，318-324。

曾愉芳、杜明勳（2007）。老年人的靈性照顧。長期照護雜誌，11（2），109-115。

曾愉芳、杜明勳、陳如意（2007）。末期病人的靈性照顧與善終。基層醫學，22（2），52-55。

陳貴芝（2016）。從長期照顧機構探討靈性照顧之人力培育現況與發展。2018年10月20日，取自社團法人中華民國晴天福利協會https://www.sunnyswa.org.tw