「過去6個月，病房不停的面對病況嚴重的病人及護理人員短缺的現象。連提供最基本的護理照護都做不到」，一位無助的基督徒護理師X如此抱怨。她已提出退休的申請，她覺得受夠了。

 

疲潰的問題

 

我對護理師X的診斷即是「疲潰」，這個名詞是1960年代晚期Herbert Freudengerger博士所提出的，用以描述一群社工人員所表現出的衰竭及疲憊等症候群。現在我們知道疲潰的問題，不僅發生在社工人員，也會出現在護理人員身上。The CumulativeIndex of Nursing and Allied Health Literature（1986）定義疲潰為「個人對其職業及所在環境中，過度的壓力所產生的反應。此反應會表現出明顯情緒上及身體的衰竭感，並伴隨著挫折與失敗感」。疲潰與工作壓力密不可分—「大到無法掌控的壓力」。我們不會因為僅一天的工作壓力而產生疲潰，一般需經歷一段時間，每日所持續累積的工作壓力（Symthe,1984）。

 

疲潰的形成

 

通常都是對工作投入者才會經歷疲潰，在持續提供優質的關懷及熱情照護過程，卻一直遇到阻礙。就如護理師X的遭遇，「行政管理者知道護理人力的短缺，卻沒有改變甚麼。護理師們仍幾乎跑斷腿，而我也無心再去查核他們工作的正確性」，護理師X失望的陳述著。擔心及看著病人因得不到協助而受苦，已超過一個人所能忍受的範圍。最終，投入變為淡漠，關懷變為麻木，熱情轉為離去。疲潰代表一個人停止燃燒。想改變現況的所有努力皆因身心的衰竭而停止。無力、無助、及無望駐足於內心～一種無論我們再怎麼做，也無用的挫敗感（Storlie, 1979）。

 

疲潰的影響

 

顯而易見的，這種努力到最後仍無法解決工作壓力的挫敗感，將會使護理人員對病人的照護，甚至自身帶來負向的影響。我的好友護理師X，正經歷胃痛、經常發作的偏頭痛、及超過她年齡的灰白頭髮所苦。疲潰的護理人員所背負的挫折感，會使她變得易怒、無耐心、並對病人及同事冷漠。因為疲潰所帶來的種種負向影響，此問題值得我們及醫療機構予以關注。

 

疲潰與基督徒護理人員

 

只要是在乎且希望維持高照護標準的基督徒護理人員都有經歷疲潰的危機，尤其是在壓力一直很高的加護病房及腫瘤科病房工作者，但疲潰是可以防範的。本文即在闡述疲潰其實不盡然會發生在基督徒護理人員身上，即便發生，我們是擁有資源可賜予我們力量與幫助，反而會因此帶來個人生命與靈性的成長。

 

預防及掌控疲潰

 

護理主管在預防基層護理人員疲潰上扮演極重要的角色，但以下內容將著重於討論身為基督徒護理人員，我們當如何防範及掌控疲潰。

1. 相信護理是上帝的呼召

若你相信護理是上帝對你的呼召與賜予的使命，而我們也願意獻身於此呼召，我們將擁有來自內心的力量與正向態度去面對環境中接踵而來的困難。耶穌為我們的獻身正是最佳的典範。「因為我從天上降下來，不是要按自己的意思行，乃是要按那差我來者的意思行。」（ 約6：38）

2. 相信我們是上帝的兒女

我們太容易迷失在忙碌的工作中，而忘記我們是上帝的兒女，祂珍愛我們。無論我們將經歷甚麼，祂都知道且會與我們同在（太28：20）。偉大的上帝對祂兒女信實的愛將成為我們的安定與把握，賜與我們面對前面道路的力量。

3. 靠禱告克服

禱告是上帝特別為我們預備的珍貴資源，但我們常忘記此管道，打開我們的心胸與上帝溝通。與其陷於無力、無助與無望的景況中，我們可將看似毫無出路的工作交託給祂。「在人所不能的事，在神卻能」（路18：27）。如果祂不改變環境，祂就會改變我們。有時祂會幫助我們由不同的觀點更認清事實，以調整我們對自己及他人不切實際的期待。馬可福音1章35節告訴我們，耶穌清早起來即禱告。就連耶穌都深深覺得需與天父交通，更何況是我們呢！

4. 結交一些好朋友

我們都需要一些可以分享重擔、挫折與焦慮，且了解及接受我們的朋友。當事情變得棘手，壓力持續上升，說出來是可減輕一些壓力的。護福的許多小組，即有一群了解護理工作環境且能彼此扶持的朋友。加入一小型的查經小組即是建立支持團體的管道，同時可在其中獲得上帝話語的鼓勵。耶穌有12位使徒，但其中有3位與祂關係更加密切（馬太26：37）。

5. 照顧好自己

諷刺的是，我們經常在照護他人，卻未好好照護自己。我們的身體是聖靈的殿（林前6：19）。我們不能忽略本身的需要。例如，因忙碌而忽略正常的飲食與適當的休息，這是極不明智的。耶穌知道這對他們門徒而言是很重要的，見到許多人來來去去，門徒們無暇吃飯，祂對他們說「你們來，同我暗暗的到曠野地方去歇一歇。這是因為來往的人多，他們連吃飯也沒有工夫」（可6：31）。明智的人，在疲潰悄悄形成前，會聽見自己「我需要休假」的心聲。

6. 維持健康及平衡的生活型態

護理人員常被批評「生活及呼吸只有護理」，換句話說，就是指我們缺乏護理以外的興趣。如果這是事實，難怪我們會崩潰。生活若只是工作及休息是不健康的。我們需要工作、禱告、及學習。在無需上班的日子，我們需要做些愉悅的事，或計畫學習新的事物。我們需要找到讓自己重新得力的方法以避免無聊。各種嗜好，如閱讀，即是可獲得享受、放鬆與教育的方式。更換至一個全新且少約束的環境，有時或許會找到答案。

疲潰並不盡然會成為基督徒護理人員的問題。我們擁有許多資源，在失控前得以克服每日的工作壓力。通常造成疲潰的原因不只一種，我們需要從上述所提預防疲潰的亮光中去檢視我們生活中的各種層面。總而言之，「⋯那等候耶和華的必從新得力。他們必如鷹展翅上騰；他們奔跑卻不困倦，行走卻不疲乏。」（賽40：28-31）

 

參考資料

1. Cumulative Index of Nursing and Allied HealthLiterature, Glendale, California, 1986.

2. Smythe, E. E. M., Surviving Nursing. Addison-WesleyPublishing Co., California, 1984.

3. Storlie, F. J., "Burnout: The Elaboration of a Concept,"American Journal of Nursing, 79:2108-2111, Dec.1797.

出處：Chan Sum (1989). The Living Witness, Vol. 25, No.2.

 

【問題討論】

一、 你曾有在強大壓力下工作，但因相信「護理是上帝的呼召」及「我們是上帝的兒女」而能繼續堅守崗位的經驗嗎？

二、 請分享你曾藉著禱告勝過工作壓力/難處的經驗。

三、 你有那些護理同好？你們在一起時是如何抒發壓力？

四、 你對聽見自己「我需要休假」的心聲時，你通常的反應為何？你想作何改變？你經歷過「生活及呼吸只有護理」的日子嗎？你有想到令你放鬆或調節心情的方式嗎？你曾有何嗜好/興趣？請分享。